銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種免疫介導的慢性、復發性、炎癥性、系統性疾病,全球患者超1.25億,在我國患者約800萬。盡管現代醫學不斷地進步,但是公眾對銀屑病的認知普遍存在許多誤解,導致患者延誤治療、濫用偏方,甚至很多的銀屑病患者身體承受病痛的同時,還承受著巨大的社會歧視。今天來盤點下銀屑病的那些認知誤區:
一、 銀屑病有季節性嗎?
銀屑病發病有一定的季節性特征,大多數銀屑病皮膚損害的初發、發作或者加重,常常是集中在晚秋到早春;夏天出現緩解。約三分之二的患者在40歲以前發病,男女患病的比率差別不大,患病后常常伴隨終身。
二、 銀屑病會傳染嗎?
銀屑病是一種遺傳與環境共同作用誘發慢性炎癥性疾病,與真菌感染無關,因此不具備傳染性。銀屑病患者的皮屑脫落僅是表皮細胞代謝加速的結果,接觸也不會傳播。
三、 銀屑病能徹底根治嗎?
銀屑病不僅是皮膚問題,更是全身性系統免疫問題,目前無法根治。但通過規范治療和科學管理,大多數患者可實現癥狀有效控制并長期穩定。銀屑病患者不要輕信 “包治” 、“根治” 、“永不復發” 的許諾,部分中藥或民間療法可能含不明成分(如激素或重金屬),短期內見效但非常容易導致病情反彈或肝腎功能損傷。
四、銀屑病會遺傳嗎?
如果家族里有銀屑病患者,患銀屑病風險會更高(約30%患者有家族史)。但遺傳只是基礎,不是絕對因素,免疫與環境因素在銀屑病的發生中也發揮重要作用。很多患者并沒有家族史。
五、銀屑病多洗澡還是少洗澡?
銀屑病病因不同,適度洗浴可清潔皮膚,有助于清除皮疹表面的細菌,去除鱗屑并能減輕瘙癢感。若能堅持用中藥煎水洗浴或泡澡則更有利于皮疹恢復。但洗浴時也有相應的要求,患者就診時應遵循護理醫囑。
六、銀屑病需要忌口嗎?
遺傳是銀屑病發病的主要風險因素,環境因素在銀屑病的誘發、復發或加重過程中發揮重要作用,食物對銀屑病進程也有一定影響作用。但是根據最新指南顯示:建議銀屑病患者戒酒;多食用蔬菜和水果;不必忌食辛辣食物、海鮮,牛羊肉;減少攝入油膩性食物。
七、扁桃體切除真的可以預防銀屑病復發嗎?
部分銀屑病患者(點滴型銀屑病發病前常有急性扁桃體炎,且多發生于青少年)的發病與感染相關,扁桃體發炎時會導致疾病復發或加重。針對這部分患者可以摘除扁桃體,來減少復發。但銀屑病是遺傳、免疫和環境多因素共同作用的疾病,扁桃體切除僅針對感染誘因,無法改變免疫系統根本性失調,部分患者扁桃體切除后可能病情無改善,甚至因免疫系統擾動導致皮損加重。
八、生物制劑治療銀屑病真的有那么神奇嗎?
生物制劑可以精準打擊發病機制中的關鍵靶點,起效快、療效好,能迅速改善皮膚癥狀,提高患者生活質量。不過它也不是萬能的,生物制劑價格相對較高,患者經濟負擔重,活動性感染、嚴重過敏史、惡性 腫瘤等情況下禁用生物制劑,同時長期使用可能會身體可能對藥物產生耐受性,導致療效降低,停藥后出現反彈。
九、銀屑病短期內可治愈嗎?
很多患者特別是中重度的銀屑病患者都希望自己的銀屑病能迅速痊愈,于是盲目追求各種快速治療的方法。然而銀屑病的治療是一個長期的過程,,需要患者的耐心和堅持。不能期望短時間內完全治愈,而是要通過持續的治療和生活方式的調整來控制病情。
十、銀屑病外用藥膏卡泊三醇好還是本維莫德好?
外用藥物是輕中度患者的常用選擇。如維生素D3衍生物卡泊三醇和現在較受歡迎的銀屑病創新小分子靶向藥物--本維莫德乳膏。
作為國家1類創新藥,本維莫德和卡泊三醇相比,足療程用藥有效率更高;且治愈后停藥的中位復發期久。卡泊三醇能維持3、4個月,而本維莫德可以維持9個月左右,可以極好的延緩復發。(對本維莫德治療有效患者隨訪觀察40周,49.2%不復發,復發率低。)
同時本維莫德為小分子非激素靶向藥物,其靶點精準,不良反應少。根據臨床研究表明,本維莫德起效快、紅斑改善速度優于卡泊三醇,常見的不良反應可自行消退(研究顯示:在本維莫德III期研究中,未見系統性不良反應,同時具有起效快、作用持久、 停藥后復發率低、安全性高等顯著優勢)。
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