由中日友好醫院李光偉教授團隊和中國醫學科學院阜外醫院鞏秋紅教授團隊聯合完成的一項新課題——“早發2型糖尿病與中國成年人長期癌癥風險增加相關——大慶糖尿病研究30年隨訪”，近日在線發表于《英國癌癥雜志》。研究結果顯示，年輕時罹患2型糖尿病，與今后長期癌癥風險增加脫不了干系。

研究團隊對620例≤50歲的年輕2型糖尿病患者、649例＞50歲的老年2型糖尿病患者，以及310例≤50歲年輕非糖尿病對照者進行了詳細分析，結果表明：年輕時無糖尿病者、年輕和老年2型糖尿病患者的癌癥年發病率有顯著差異，分別為3.7/1000人年、5.5/1000人年和4.0/1000人年。在校正了糖尿病病程和其他混雜因素后發現，年輕2型糖尿病患者癌癥發生風險比老年2型糖尿病患者增加81%，比年輕無糖尿病對照者高143%。

研究團隊還進一步按糖尿病持續時間做出了分層分析，結果表明：在病程≤20年的人群中，年輕發病者的癌癥發生率是年長發病者的兩倍以上；即使病程超過20年，年輕發病組的風險依然高于年長組，盡管差距略有縮小。這些數據揭示，糖尿病發病越早，未來幾十年內的累積癌癥風險也越高。這也解釋了為何近年來越來越多的學者開始關注“代謝性疾病—癌癥”之間的潛在聯系。

在這項課題中，專家團隊還引入了一個新概念——“糖尿病自由期”，即從出生到糖尿病確診的時間。他們發現：如果一個人的糖尿病自由期延長（如從42歲延至61歲），其癌癥自由期平均可延至近8年；統計模型顯示，糖尿病自由期與癌癥自由期呈顯著正相關。這意味著，延遲糖尿病的發生，不僅能改善代謝健康，還能有效推遲甚至避免某些癌癥的發展進程。

除發病年齡外，研究團隊還識別出幾個重要的協變量：空腹血糖水平升高與癌癥風險上升密切相關；吸煙史是獨立危險因素；抗高血壓藥和降脂藥的使用反而與較低的癌癥風險相關，提示代謝性疾病的綜合管理可能具有抗癌潛力。根據這項研究結果，團隊專家認為：“提前構筑抵御糖尿病的‘防線’，也許就是我們對抗癌癥的一種全新方式。”

本項論文作者之一、大慶油田總醫院心血管病專家王金平教授介紹，大慶研究全稱“大慶糖尿病、糖耐量低減及其并發癥防治工作的前瞻性研究”，是上世紀80年代由中日友好醫院與大慶油田總醫院合作開展的全世界首個以“生活方式干預預防糖尿病”的大型隨機對照臨床研究。之所以用“大慶”命名，是因為參與研究的對象，都是來自黑龍江省大慶油田的職工及家屬。

“大慶研究”啟動到現在，陸續取得了三大里程碑式成果。第一個10年（1986—1996年）：6年生活方式干預結果在全球首次證明，通過簡單的中等強度生活方式干預，能將糖尿病的發生率降低51%。這一成果為全球糖尿病預防提供了重要依據。

第二個10年（1996—2006年）：研究結果表明，以飲食和運動為主要內容的生活方式干預可以長期減少糖尿病的發生。該研究成果于2008年發表在《柳葉刀》雜志上，進一步增加了“大慶研究”在國際學術界的影響力。

第三個10年（2006—2016年）：研究結果表明，6年的生活方式干預不僅長期降低了糖尿病的發病風險，還減少了威脅生命的心血管疾病“硬終點”。這一發現為糖尿病預防與心血管疾病的防控結合提供了重要支撐。

2024年，“大慶研究”發布的最新研究成果表明：將糖尿病推遲4年，其后20年的全因死亡風險降低26%，心腦血管疾病發生風險降低37%；將糖尿病推遲6年，其后20年的全因死亡風險、心腦血管疾病死亡風險、心腦血管疾病發病風險分別降低至少40%，并可顯著延長壽命。這些數據再次證明了生活方式干預在糖尿病預防中的長期效益。

用一句話概括，“大慶研究”歷時30年時間，最終搞清了一個重大的現實問題：生活方式干預確實能有效預防糖尿病。這項堪稱破冰之旅的科研成果，被《自然·醫學》雜志列為過去100年糖尿病相關領域的重要里程碑事件之一。（衣曉峰 李華妍）