劉先生今年56歲，平常工作十分忙碌，對自己健康的關注度不是很高，體檢也是有一年沒一年的。

2年前他被家人拉去體檢，當時發現前列腺特異性抗原（PSA）指標有異常升高，醫生建議他進一步復查，但劉先生沒太當回事，覺得身體沒有不適就無傷大雅。

時間很快來到了今年，劉先生從3個月前開始出現尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，隨著時間的發展越來越嚴重。這讓他感覺情況不太對，去了醫院檢查。

檢查發現他的PSA指標高出了正常值的6倍多，高度懷疑是前列腺癌，后續的穿刺活檢確認了醫生的判斷，確診為前列腺癌，且已經發展到了晚期。

對此醫生覺得十分惋惜，如果劉先生可以在2年前體檢發現PSA指標異常升高時就進一步檢查，病程就不會發展至此。等到癥狀出現時才引起重視，多半已經發展到了中晚期。

一、為什么大多數前列腺癌發現就是晚期？

前列腺是男性身上獨有的器官，位于膀胱、尿道交界處，大小如同栗子一般，具有分泌前列腺液的重要作用，而前列腺液是精液的重要組成部分。且前列腺包繞尿道，可參與構成尿道內括約肌、促進正常排尿。

前列腺癌顧名思義是發生在前列腺上的癌癥，該癥是男性生殖道系統最為常見的惡性腫瘤，占全球男性癌癥發病率的第二位、死亡率的第五位，嚴重威脅中老年男性的身體健康。

罹患前列腺癌的生存期與確診時的分期有很大關系，數據顯示我國約有2/3的男性確診時已經處于中晚期或局部晚期。

長沙市第三醫院腫瘤內科副主任醫師胡忠東表示，罹患前列腺癌時，身體會有一系列的異常表現，這幾個很常見。

1、腫瘤壓迫阻塞尿道時會引起排尿困難，表現為尿頻、尿急以及夜尿增多等；

2、侵犯精囊時會引起血尿、血精癥狀；

3、發生淋巴結轉移會導致下肢水腫；

4、發生骨轉移后會引起異常的骨痛、病理性骨折以及截癱癥狀出現。

東莞市人民醫院副主任醫師羅道升指出，我國很多患者確診即晚期，與這幾個因素相關。

①我國居民總體健康意識以及體檢意識較為薄弱，沒有定期體檢很難發現早期無癥狀的前列腺癌。

②我國沒有針對性地給大眾普及前列腺癌早篩意識，很多人對此沒有概念。

③我國經濟情況有城鄉差距大的問題，醫療水平也良萎不齊，一些較為落后的地方可能無法檢出早期前列腺癌。

在確診前列腺癌后，患者也別自暴自棄，前列腺癌即便發展到了晚期也有很大的希望可以帶瘤生存，目前臨床上針對前列腺癌的研究很深入，相較于其他癌癥的存活期要高出不少。

二、有這四個特征的男人，更易被前列腺癌盯上

中國人民解放軍火箭軍特色醫學中心泌尿外科主任醫師張曉毅提醒，前列腺癌的發生具有一定青睞人群，這幾類人尤其需要注意。

腹部肥胖人群：國外的一項研究指出，腰圍≥102cm的男性罹患前列腺癌的風險較正常男性會明顯上升。腹部肥胖會影響到正常的激素以及代謝，從而促進激素依賴性癌細胞的生長。

年齡>60歲：臨床數據顯示，年齡>50歲的男性中至少有一半有前列腺問題，隨著年齡的增加發病率會明顯增加。而在60歲之后，罹患前列腺癌的比例會明顯上升，在75~79歲時達到巔峰。

家族內有相關病史：兄弟或父親有一人罹患前列腺癌的話，本人罹患前列腺癌的風險會增加一倍以上；如若有≥2個罹患前列腺癌，風險則會增加5~11倍。

長期高脂飲食：男性如果長期攝入大量高脂肪的食物，會顯著增加前列腺癌的發生風險。

復旦大學附屬腫瘤醫院副院長葉定偉表示，除了上述的幾類人群外，年齡>50歲的男性、家族內有相關病史以及40歲查出PSA水平>1ng/ml的人群，也要定期進行篩查。

三、預防前列腺癌有訣竅，五件小事要做好

想要預防前列腺癌發生，要從生活中的一些細節去進行改變，做好這幾件事很重要。

健康飲食：飲食上要注意減少高脂肪食物的攝入量，如紅肉、油炸食物等，多吃新鮮 果蔬、谷物以及白肉。

減少久坐、積極運動：久坐會給前列腺帶來較大壓力，建議每次坐著的時間不要超過2小時，每隔半小時就要起身活動下身體。同時要積極進行運動，每日運動時間不少于30分鐘，對促進前列腺內部新陳代謝以及前列腺健康均有好處。

不要憋尿：憋尿會讓膀胱和腎臟壓力變大，尿液也容易逆行向上增加感染的風險，對前列腺健康不利。

適量補充維生素D：數據顯示，罹患前列腺癌的男性普遍有缺乏維生素D的問題，建議男性日常可多喝牛奶、多曬太陽來補充維生素D。

前列腺健康是每個男性都需要引起重視的，尤其在中老年男性，一旦發現有排尿異常癥狀，要及時就醫。

參考資料：

[1]《這種病發現時，大多已是中晚期！出現這些癥狀一定要小心…》.科普中國2022-06-19

[2]《這種男人特有的惡性腫瘤，靠喝咖啡能減小風險》.生命時報2021-12-30

[3]《父子三人先后確診同一種癌！醫生：早期無可識別癥狀》.人民網科普2024-10-25

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