編者按

急救是與死神賽跑的“前鋒”，每分每秒都是關鍵。掌握基礎急救知識，不僅能守護家人健康，更能在危急時刻為他人爭取生的希望。即日起，小編將帶您通過“急救車上的故事”，在一個個鮮活的案例中了解窒息、心臟驟停、外傷出血等常見急癥的應對要點，學習如何把握黃金救援時機。

最近的天氣，適合在晴空暖陽的午后來一場漫步，也適合在夜幕降臨后開啟夜跑。然而，當輕盈步伐被突如其來的心悸、心跳加速打斷，這份不適究竟藏著怎樣的健康信號？

近日，家住華漕的曹女士午后散步時突發心悸、心跳過速的情況，持續了將近1小時不見好轉，隨即撥打了120。區醫療急救中心急救醫生何秋斌抵達現場后，立即對患者進行評估，連接心電圖顯示“室上性心動過速”，心率高達195次/分鐘。隨后，他又了解到曹女士有甲亢病史，如果使用對抗心律失常藥物可能反應不佳，而同步電復律對于意識清醒的曹女士來說過程又較為痛苦。

“當時情況比較緊急，我就想到改良瓦氏動作比較適合曹女士當時的情況。”何秋斌說，這是一種通過增加胸內壓來刺激迷走神經，從而減慢心率的急救方法。此法通過讓患者半臥位，用嘴對著一個去掉針頭的20ml注射器用力吹氣，維持15秒，就像吹氣球一樣。吹氣結束后，迅速將患者平躺，并抬高雙下肢。

當曹女士做完一系列動作后，心率逐漸下降，最終恢復到正常水平。后續回訪得知，曹女士入院接受專科治療后，病情得到了有效控制。

如果懷疑自己或他人出現室上性心動過速，比如心跳突然加速（心率達150—250次/分），且癥狀較為明顯但尚未導致嚴重的血流動力學不穩定（如嚴重低血壓、意識障礙等），可能是室上性心動過速發作，可以考慮使用改良瓦氏動作。

改良瓦氏動作

讓患者半臥位，用嘴對著一個去掉針頭的20ml注射器用力吹氣，維持15秒，就像吹氣球一樣；如身邊中無20ml注射器，可讓患者緊閉雙唇鼓起腮幫子用力的呼氣，維持15秒即可。吹氣結束后，迅速將患者平躺，并抬高雙下肢。

適用條件

患者意識清醒，能夠配合完成動作；生命體征相對穩定，無嚴重的血流動力學障礙，沒有禁忌癥（如主動脈夾層、主動脈狹窄、近期心肌梗死、青光眼、視網膜病變等疾病；不處于中晚期妊娠，且能夠平臥、抬腿）。

注意事項

改良瓦氏動作應在專業醫護人員的指導下進行，尤其是在首次嘗試時。如果操作后心率未恢復或癥狀持續加重，應立即就醫。需要注意的是，改良瓦氏動作并非對所有患者都有效。如果患者出現嚴重的胸痛、呼吸困難、暈厥或意識喪失等表現，應立即撥打急救電話，并停止活動，不要自行嘗試改良瓦氏動作。

記者：陳美玲 姜莉黎（見習）

供稿：區衛生健康委

初審：岳順順

復審：方雨斌

終審：劉墾博

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