北京
本文轉自：人民網-貴州頻道
“以前報銷要30個工作日，現在15個工作日就能到賬……”切身感受到醫保報銷的“加速度”，世紀城社區居民劉先生對當前的醫保報銷政策稱贊不已。
日前從觀山湖區醫療保障局了解到，針對群眾反映強烈的醫療費用手工報銷流程繁瑣、周期長等問題，該局以群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治為抓手，通過系統性流程再造、數字化賦能和服務網絡重構，實現手工零星報銷業務“減負增效”，推動醫保經辦服務質效雙提升。
群眾辦理醫保報銷事宜。
具體工作中，區醫保局整合審核科與稽核科力量，建立“初審+復核+稽核”三級聯審機制，實現審核標準全區統一。目前，全區已有100余份手工零星報銷業務由區級醫保經辦機構直接審核。引入OCR智能識別系統，單據錄入效率提升70%，報銷時限得以縮短，極大地提高了工作效率。并采用醫保基金全程電子化系統銀行代發支付模式，資金撥付實現“次日到賬”，大幅縮短了資金到賬時限。
同時，該局在貴州政務服務網開通“零材料提交”通道，參保群眾通過手機即可完成材料提交與進度查詢；并同步打造“15分鐘醫保服務圈”，在全區10個鎮（街道）、159個村（社區）設立幫辦代辦服務點，為參保群眾提供材料代收、政策答疑等服務，讓群眾在家門口就能享受到便捷的醫保服務。
此外，該局實施“理論學習+實戰練兵”雙提升工程，先后開展6期覆蓋66人次的醫保政策解讀、審核業務、系統操作等多個方面的專題輪訓，全面提升工作人員的業務能力和服務水平。同時，積極引入國家醫保信息平臺，結合現行醫保政策，對異地就診特殊醫療項目、藥品、耗材目錄等數據進行精準比對，通過信息賦能，有效提高了審核工作的準確性，確保醫保基金的合理使用和安全運行。
“下一步，我們將持續深化專項整治成果，切實將民生痛點轉化為改革亮點，讓廣大群眾享受更多便利。”區醫保局有關負責人表示。（文/圖 邰芯雨）
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