北京
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硬皮病是一種以皮膚纖維化、硬化及關節活動受限為特征的疑難疾病，中醫將其歸為“皮痹”“肌痹”范疇。
《黃帝內經》有云：“風寒濕三氣雜至，合而為痹”，外邪侵襲是誘因之一。但中醫認為，其根源在于“本虛標實”：
-內因：先天稟賦不足、脾腎陽虛，氣血生化無力，肌膚失于濡養；
-外因：寒濕、風邪侵襲肌表，阻滯經絡，導致氣血瘀滯，痰瘀互結；
患者情況：張女士，48歲，雙手皮膚硬化3年，指端潰瘍，關節屈伸困難，畏寒肢冷，舌淡紫、苔白膩。西醫確診為“系統性硬皮病”。
中醫辨證：脾腎陽虛，寒凝血瘀。
內服方藥：黃芪、桂枝、當歸、雞血藤、丹參、制附子、白芥子、地龍、桃仁、紅花、白術、茯苓、甘草；
外洗方藥：艾葉、透骨草、威靈仙、伸筋草、川芎、花椒、桂枝、乳香；
治療過程：2個月后：皮膚變軟，潰瘍愈合；半年后：關節活動明顯改善，畏寒減輕。
內服方核心思路：
1. 溫陽益氣：黃芪、桂枝、附子振奮脾腎陽氣，驅散寒邪；
2. 活血通絡：丹參、桃仁、紅花破血瘀，地龍、雞血藤通經絡；
3. 化痰散結：白芥子祛皮里膜外之痰，白術、茯苓健脾祛濕。
外洗方增效原理：
- 艾葉、花椒溫經散寒，透骨草、威靈仙軟化皮膚；
- 川芎、乳香活血止痛，伸筋草松解筋膜粘連。
外治之理即內治之理”，藥力通過熏蒸直達病所，加速局部氣血循環。
中醫治療硬皮病絕非一味攻伐，需分階段調整：
- 急性期：以通為主，重用活血化瘀、散寒祛濕藥；
- 緩解期：通補兼施，加強黃芪、當歸等補益氣血；
- 穩定期：以補固本，注重調理脾腎功能，防止復發。
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