在臨床中，發作性睡病與普通睡眠不足均可表現為日間困倦、精神不振，但二者的病因、病機及表現特點存在本質差異。中醫通過整體辨證，結合癥狀特征與體質分析，可有效區分兩者，進而指導針對性治療。

癥狀特點的差異

普通睡眠不足多由長期作息失節、勞神過度或情志不遂所致，表現為日間精力渙散、注意力難集中，但困倦感可通過補足睡眠暫時緩解。其癥狀輕重與近期睡眠時長直接相關，且無突發性不可控的睡眠發作。中醫認為此類問題多屬“虛證”，如心脾兩虛、肝血不足，導致神失所養，常伴面色少華、心悸健忘、納差等全身癥狀。

發作性睡病則以“不可自控的短暫嗜睡”為核心特征，患者常于清醒狀態下突發短暫入睡，甚則伴有猝然肢體無力（類似“瘛疭”）、入睡前幻覺或醒后短暫肢體僵滯。中醫將其歸為“多寐”范疇，病機與脾腎陽虛、痰濕內蘊密切相關。脾失健運則清陽不升，濁陰蒙竅；腎陽不足則氣化無力，痰濕阻滯經絡，導致神識昏蒙。此類患者舌苔多厚膩，脈象濡滑或沉細，病程較長且癥狀相對固定。

病程與體質辨證的區分

普通睡眠不足者體質多偏虛，癥狀隨作息調整波動明顯，適當休養后可改善；而發作性睡病多呈持續性，與環境或情緒關聯較小，且常伴特定誘因（如飽食后困頓加重）。從中醫角度看，后者存在本虛標實的特點——脾腎虧虛為本，痰瘀阻絡為標，需標本兼治。

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李慧英大夫的調治思路

李慧英大夫認為，發作性睡病的治療當以“溫陽化濁，醒神開竅”為法。針對脾腎陽虛者，主張用附子、干姜配合白術、茯苓溫補脾腎、化濕祛痰；痰濕壅盛者，則以半夏、石菖蒲、遠志豁痰通絡，佐以黃芪升舉清陽。同時強調“調神”的重要性，通過針灸百會、四神聰等穴位振奮陽氣，配合導引術調節氣機。治療過程中注重分期論治，急性期以祛邪為主，緩解期加強培補脾腎，防止復發。

綜上，二者雖表象相似，但通過癥狀特點、體質辨識及病程演變可明確區分。中醫辨證施治不僅能緩解癥狀，更能從根源調理體質，恢復機體氣血陰陽的平衡。