最近的廣東天氣上蒸下煮

今天佛山氣溫再次飆升

中午時分氣溫已經35℃左右了

“熱死了”成為大家的口頭禪。

而事實上，嚴重的中暑

的確可能讓人面臨生命危險。

7月5日，在廣州一工地干活的黃先生（化名）收工后便開始覺得惡心、頭暈，偶爾腿肚子抽筋，但想著“干活哪有不累的”，便沒有放在心上。

7月6日，黃先生照樣出工，上午10點左右，黃先生的情況愈發嚴重：渾身不受控地抽筋、痙攣，全身無力、惡心、頭痛，黃先生自述“人都要抽筋痛暈過去”，工友趕緊將他送往廣州醫科大學附屬第三醫院黃埔院區急診科。

接診的黃埔院區急診科潘誠醫師在體查時，發現測不出患者的血壓，結合他在高溫環境下的工作史和癥狀，初步判斷可能是中暑引起的“熱痙攣”，進一步抽血檢查發現其腎功能損傷、橫紋肌溶解。急診科快速予以大量補液、降溫、糾正電解質紊亂等搶救，所幸救治及時脫離了生命危險，后續轉入重癥醫學科觀察治療。

“患者幸好送醫及時，如果進一步發展為熱射病，可能會造成多器官的衰竭，”潘誠醫生介紹。

中暑分程度

別忽略“身體信號”

很多人覺得“中暑不過是曬蔫了，歇會兒就好”，但醫學上，高溫對人體是一場“系統攻擊”。

潘誠醫生介紹，中暑是人體在高溫、高濕環境下，體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質丟失過多，引發的以中樞神經和（或）心血管功能障礙為主要表現的急性疾病。高溫高濕環境下，人體無法散熱，大量出汗導致人體體液流失，電解質紊亂，進而引起血容量減少，身體各個器官供血不足，嚴重者便會出現多器官的衰竭，引發生命危險。

根據嚴重程度，中暑分為先兆中暑→輕癥中暑→重癥中暑（包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病）。

1、先兆中暑：最常見的癥狀如頭暈、頭痛、乏力、多汗、惡心、注意力不集中、動作不協調等，此時體溫正常或略升高（＜38℃）。

2、輕癥中暑：除上述癥狀外，出現面色潮紅、皮膚灼熱、大量出汗，或面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快。

3、重癥中暑：這個階段的中暑可能致命，包括：

• 熱痙攣：大量出汗后電解質失衡（尤其鈉、鉀），肌肉痙攣（常見小腿、腹部），意識清醒但疼痛劇烈，就像案例中的黃先生。

• 熱衰竭：脫水導致血容量不足，出現頭暈、心慌、暈厥、低血壓，可能進展為休克；

• 熱射病：體溫調節中樞失效，核心溫度＞40℃，伴意識障礙（昏迷、抽搐）、多器官功能衰竭（肝、腎、腦等），死亡率高達20%-50%。

值得提醒的是，老人和孩子因為身體體溫調節能力變差，對外在的溫度感知不明顯，在室內也可能中暑。“之前我們接診過一名80多歲的老人，高溫天氣下獨自一人在家中，不開窗、不開風扇、不吹空調，在密閉的空間里中暑，發現時已經到了重度中暑‘熱射病’的程度，體溫逼近40度。”這也提醒街坊們，炎炎夏日除了戶外要避免高溫，在家中也不要因為“過度節約”、不舍得使用降溫設備而中暑，尤其是老人家不要擔心空調病不舍得開空調。

高溫天生存指南！

醫生教你“防”和“救”

1、避開“高危時段”：10:00-16:00是一天中最熱時段，戶外工作者盡量調整作業時間，外出時做好防曬避暑，如戴寬檐帽、穿淺色透氣衣物。

2、高溫天氣要多喝水：不要等口渴才喝，尤其是在戶外要多喝水，每小時補充200-300ml水或運動飲料（補鉀、鈉）；避免一次性大量喝冰水（可能引發胃腸痙攣）。

3、關注“脆弱人群”：老人、兒童、孕婦、肥胖者、心腦血管疾病患者是中暑“高危群體”，需重點監測。

4、環境“降溫”小技巧：室內用風扇+空調（26℃左右），避免直吹；如果不得不在高溫戶外作業，要注意做好防曬、遮陽、通風。

5、提醒：沒有藥物可以預防中暑。很多朋友會常備藿香正氣水、十滴水等藥物來預防中暑，事實上，各種藥物并不能預防中暑。最好的預防是避免高溫高濕環境。

發現中暑做好這幾點

如果發現自己或他人出現頭暈、乏力、肌肉抽搐等先兆/輕癥中暑癥狀，可以做好這四步：

第一步：轉移降溫

迅速將患者移到陰涼通風處（如樹陰、空調房），解開衣領、腰帶，用濕毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝（大血管處），或用風扇加速蒸發散熱。

第二步：補充水分電解質

意識清醒者，少量多次喝淡鹽水/運動飲料（每次100-150ml，間隔10分鐘）；

第三步：物理降溫“猛一點”

用冰袋（或用塑料袋裝冰塊+毛巾包裹）敷額頭、腋下、大腿根；有條件可用30℃左右溫水擦浴（比冷水更安全，避免血管收縮）。

第四步：密切觀察，及時送醫！

• 若出現以下情況，立即撥打120：

• 體溫＞39℃（摸皮膚發燙）；

• 意識模糊、昏迷、抽搐；

• 嘔吐不止、呼吸急促；

• 尿量明顯減少（提示腎功能損傷）

一定要記住：

中暑不是“忍忍就好”，

及時干預能救命！

這個夏天，別讓“熱”

成為健康的“隱形殺手”。

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來源： 廣州醫科大學附屬第三醫院、廣州衛健委、廣東臺dv現場

編輯：雷彬