岳陽(yáng)晚報(bào)5月14日訊（通訊員 羅寶玉）近日，岳陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科潘港教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科，成功完成岳陽(yáng)地區(qū)首例經(jīng)皮室間隔穿孔封堵術(shù)，挽救一名急性心肌梗死合并室間隔穿孔的76歲患者。目前患者已康復(fù)出院，隨訪顯示其生活基本自理，心功能顯著改善。

患者元娭毑（化名）患急性前壁心肌梗死，但未第一時(shí)間到胸痛中心就診，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)間。雖經(jīng)急診冠脈介入治療，但心肌壞死面積過(guò)大，繼發(fā)巨大室壁瘤及5mm室間隔穿孔，引發(fā)頑固性心力衰竭。經(jīng)抗心衰治療無(wú)效，元娭毑出現(xiàn)端坐呼吸、進(jìn)食嘔吐等癥狀，病情持續(xù)惡化。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

針對(duì)元娭毑的特殊病情，岳陽(yáng)市中心醫(yī)院?jiǎn)?dòng)心血管內(nèi)外科、ICU、麻醉科、超聲等多學(xué)科（MDT）會(huì)診，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)認(rèn)為傳統(tǒng)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，最終決定采用介入封堵術(shù)治療。

手術(shù)在全麻氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣下進(jìn)行，心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)克服室壁瘤與穿孔位置的雙重挑戰(zhàn)，精準(zhǔn)植入封堵器。術(shù)后造影及超聲證實(shí)分流消失，心臟雜音消除，患者血流動(dòng)力學(xué)顯著改善。在主任醫(yī)師鄧海帶領(lǐng)的心衰中心團(tuán)隊(duì)精心治療下，元娭毑恢復(fù)良好。

室間隔肌部封堵器封堵后左室造影

室間隔穿孔是急性心梗罕見(jiàn)但致死率超80%的嚴(yán)重并發(fā)癥，早期識(shí)別高危胸痛和確診急性心梗后第一時(shí)間就醫(yī)，開(kāi)通血管、恢復(fù)血流是關(guān)鍵。岳陽(yáng)市中心醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作、微創(chuàng)介入技術(shù)及圍術(shù)期精細(xì)化管理的結(jié)合，為危重心血管疾病救治提供了新方案。

近年來(lái)，該院結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)在ECMO支持、超聲造影引導(dǎo)等新技術(shù)應(yīng)用上取得突破，顯著提升區(qū)域危重癥診療水平。此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著岳陽(yáng)地區(qū)心血管介入技術(shù)邁向新臺(tái)階，也為類(lèi)似病例的救治積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。