這兩天有個不幸的新聞又上了熱搜……某位男士被魚刺卡住之后不幸身亡了……

所以，某人如果吃飯被魚刺卡住了嗓子，千萬不要隨便吞東西往下咽！這是老生常談了，有人還是有僥幸心理，結果出大事了。

梳理一下食道的解剖與生理學特點！食道是連接咽部和胃部的肌肉性質的管道，是人體消化器官中的重要結構之一，那么它也比較獨特的結構和特點。

比如，它有三個生理性的狹窄區域，不是像飲料吸管那樣上下粗細一致的。

食道的長度與分段是：成人的食道長約25-30厘米，從門齒至賁門約40-45厘米，分為頸段、胸段和腹段。

三個生理性狹窄

1. 起始部（距門齒15厘米）；

2. 與氣管交叉處；

3. 膈肌食管裂孔處（易卡住異物或腫瘤好發部位）。

組織分層：

黏膜層：表面為復層扁平上皮，稍微可以抗摩擦； 但也不能隨便吞咽太過分的東西，比如那些雜技或者是魔術表演者，他們都是有防護措施的，大家不要學。 也不要去學吃播們，又浪費東西又傷身體。

黏膜下層：含血管、淋巴管及食管腺；

肌層：上1/3為橫紋肌，下2/3為平滑肌；

外膜：纖維膜，含彈力纖維網以維持舒縮功能。

食道的生理功能就是輸送食物，我們吞咽，通過蠕動的波，推動咀嚼的食物團下去到胃里，液體約需要四秒鐘左右，固體的話大概是6~9秒左右。食管下括約肌有抗反流的作用， 如果一直會反流的話就是有病了。

那我們大家都知道，如果您吃液體食物，就比如說喝可樂或者是牛奶，那當然很快就下去了，可是如果您吞了個板凳一樣的分叉的魚刺……

我們食管下括約肌是功能高壓區，說了一般不會反流，那么要是不小心吞了東西，是不容易吐出來的。這里還有膈肌腳纖維，是輔助閉合食管下端的。也就是說您要是有什么東西下去了，真的就不好隨便出來了，不要以為自己能隨便咳出來。

大家能夠從圖上看到，我們的食道有三個生理性的狹窄區域，如果您的魚刺或者是其他食物殘渣，比如上個世紀有個病例，他吞了的雞骨頭通過這里的時候，那就像是高跟鞋卡在了滾動電梯上……

那么對于患者來說當然是極其嚴重的，有的人這個時候可能已經正在試圖往外咳出來，他會難受到臉紅脖子粗。然后如果飯桌對面兒有人跟你說喝口醋或者是吞白米飯之類的，千萬不要這么干。

記住，就算再著急，以下的操作絕對不要做！

吞飯/饅頭：可能將魚刺推入食道深處，甚至導致穿孔或刺穿主動脈（新聞案例：29歲男子因吞飯致魚刺刺穿胸主動脈身亡）。

（我們旅游的時候看到過南方有一種傳統菜的做法，聽說是把蛇或者黃鱔放在什么案板上，然后下面有一條釘子一樣的東西，用手抓住食材劃過去之后直接就破開了，我們倒霉的食管大概就是像這樣的，也就是說用東西推著魚刺往下擠，這樣就會直接劃破的。）

喝醋：醋無法軟化魚刺，反而刺激黏膜，加重損傷。

摳嗓子，催吐：易劃傷咽喉，且無法取出深部異物。

要立即停止吞咽的動作。切忌繼續進食、喝水或吞咽米飯/饅頭，以免將魚刺推向更深位置，甚至刺穿食道黏膜或血管。因為你就是不再吃的話，機體也有自然的一種反射，它會自然往下走的。

請看圖上的主動脈弓，和食道第二狹窄區很近，如果刺破的話，會導致很嚴重的內出血，來不及搶救的話，人馬上就完了。也就是說魚刺刺穿了食道壁之后，可以引發縱隔的感染和膿腫或者刺傷主動脈弓，也就是說，要么就是走得非常快，要么就是有非常嚴重的重傷同樣危及生命。

所以說，吃飯可不能著急，如果說起來是吃飯吃成這樣的，那可真是丟臉又丟命！

如果魚刺較小且位置較淺，用力咳嗽可能通過氣流將其帶出。此方法適用于卡在咽喉部（如扁桃體、舌根）的魚刺，要利用自然反射，盡量用力咳嗽。如果比較淺，可以讓他人用手電筒照射喉嚨，若可見魚刺且位置較淺（如扁桃體表面），可用干凈鑷子輕輕夾出。操作需謹慎，避免損傷黏膜。

如果出現以下問題清就醫！一定！

若出現以下情況，需立即前往醫院耳鼻喉科就診，記住，是耳鼻喉科！

例如持續劇烈疼痛或刺痛感； 還有 吞咽困難、流涎帶血； 又或者是 呼吸困難或胸部疼痛等。

那么，醫生可能使用喉鏡、食道鏡或胃鏡取出深部魚刺，嚴重時需手術干預。所以，吃魚一定小心（其他需要啃的雞、肉排也是）！

大家務必記住，魚刺卡喉雖常見，但處理不當可能導致嚴重后果。

患者需避免盲目使用民間土辦法，及時就醫是關鍵！筆者用食道的解剖狹窄區及復雜毗鄰結構大致講了異物卡喉的高風險性。請記住，其生理功能依賴神經肌肉的精密協調，一旦損傷可能引發致命問題，及時的醫學干預（如內鏡取刺)能有效避免危險！