5月17日是世界高血壓日，高血壓是腦卒中和冠心病的重要危險因素，怎樣預防高血壓？如何能更好地控制高血壓？

我國成人高血壓患者2.45億

在臨床上，高血壓主要分為原發性和繼發性兩大類。

在我國，95%的患者都屬于原發性高血壓。《中國心血管健康與疾病報告2022》數據顯示，我國成人高血壓發病率為27.8%，高血壓人群達2.45億。65歲以上老年人，高血壓發病率接近50%。

近年來，我國各個年齡段的高血壓患者都有增長趨勢，尤其是中青年患者增長最快。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任醫師 程文立：從2015年和1991年的兩組調查數據來看，20歲到39歲的青年患者，高血壓發病率增加了144.4%；40歲到59歲，這部分人群的高血壓發病率增加了87%。可能和生活方式有很大的關系。

高血壓用藥 宜早不宜遲

血壓的臨床診斷標準：理想血壓為高壓低于120毫米汞柱，低壓低于80毫米汞柱。如果高壓在120～139毫米汞柱，低壓在80～89毫米汞柱，就屬于高血壓前期了。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測量，高壓高于等于140毫米汞柱或低壓高于等于90毫米汞柱，可診斷為高血壓。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院院長 蔡軍：有些老百姓的誤區，老年人血壓高一點很正常，能吃能喝能玩，血壓高不管它，不影響生活。但是，高血壓是隱匿性的，會逐步地損害身體。心血管疾病里面70%都歸因于高血壓，包括腦出血、腦梗、心梗，還有腎衰等。如果早期進行干預，未來會極大程度減少腦卒中的風險、心梗的風險。

預防和控制高血壓要從日常生活做起，堅持運動，建議成人每天食鹽攝入量不超過5克，少吃高油和高糖的食物，戒煙限酒，保證睡眠。最重要的是，遵醫囑用藥宜早不宜遲。

目前常用的降壓藥主要有十大類，一百多種，患者需要到專業醫療機構檢查后，根據醫生診斷進行服藥。降壓藥沒有成癮性，需要長期服用。如果單一用藥效果不明顯，可以考慮聯合用藥。

關于高血壓，這些誤區你知道嗎？

高血壓藥副作用大，芹菜汁、三七粉可以替代高血壓藥是真的嗎？

首都醫科大學附屬北京安貞醫院院長 蔡軍：現在市面上銷售的規范藥物經過很嚴謹的臨床試驗，它對肝臟和腎臟的影響是很小的，副作用非常輕微。很多人都會通過民間的一些土方法，比如說喝芹菜汁或者喝三七粉治高血壓，但是就目前我們看到的數據，似乎作用并不大。

喝酒可以降血壓嗎？

首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任醫師 程文立：飲酒的量如果超過二兩，對我們的血壓影響很大。飲酒當時的作用是血壓下降，但是如果在晚上飲酒的話，第二天早晨會出現血壓反射性升高，這時候血壓過大的波動，忽高忽低的波動也會帶來腦血管的風險。

高血壓藥能與柚子同吃嗎？會有不良反應嗎？

首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任醫師 程文立：吃柚子和一些降壓藥物之間是有相互作用的，硝苯地平類的、非洛地平類的甚至是氨氯地平類的藥物，因為這三類藥物主要是通過CYP3A4（一種代謝酶）通路代謝，柚子也是通過這個通路來代謝的，吃了柚子之后會增強降壓藥物的降壓的作用，所以要注意。

另外，專家提醒準備懷孕的女性一定要先測量血壓，如果血壓偏高，要在懷孕前就開始限鹽。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任醫師 程文立：在妊娠前開始限鹽，妊娠之后，延續妊娠前的食鹽量的話，對胎兒影響不大。但是，如果在發現妊娠之后出現高血壓，突然進行限鹽的話，會使宮腔內的血流減少，影響胎兒的發育。

來源：央視新聞客戶端

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責任編輯：謝鵬 劉麗鴻

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