2025年5月19日世界家庭醫(yī)生日

簽約有感 健康可及

蓮湖區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2025年5月19日是

第15個“世界家庭醫(yī)生日”，

今年活動主題為

“簽約有感，健康可及”。

圍繞年度重點工作，

設(shè)立三個副標題，分別是：

科學(xué)控體重，健康有“醫(yī)”靠；

一老一小同關(guān)愛，家醫(yī)護航暖萬家；

家醫(yī)與您攜手，共筑心理韌性。

持續(xù)深入推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，

營造社會各界支 持、參與簽約服務(wù)良好氛圍，

提升居民對簽約服務(wù)的知曉率和感受度，

提高家庭醫(yī)生職業(yè)榮譽感。

01

家庭醫(yī)生是誰？

目前我國的家庭醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成，二三級醫(yī)院?？漆t(yī)生也可以加入家庭醫(yī)生團隊。

服務(wù)原則上由簽約團隊來提供服務(wù)，團隊包括家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等。

02

簽約服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住超過6個月以上的常住居民，以50歲及以上居民、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、慢阻肺等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等重點人群為主。

03

怎樣進行家庭醫(yī)生簽約

請您或家人攜帶居民身份證到轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行線下簽約，根據(jù)需求自愿選擇基礎(chǔ)服務(wù)包、增值服務(wù)包、個性化服務(wù)包等健康服務(wù)。

為保證簽約有效性及后續(xù)服務(wù)的開展，請您準確告知并填寫自己的個人信息及聯(lián)系方式，日后如有變動及時通知簽約醫(yī)生。為保證簽約醫(yī)生服務(wù)的準確性和高效性，請您將自己的健康狀況如實告訴簽約醫(yī)生，配合醫(yī)生建立或更新您的個人健康檔案，和簽約醫(yī)生一起努力做好您的健康管理。

04

簽約后享受哪些服務(wù)？

01

建立居民健康檔案

為其建立居民健康檔案，收集居民既往史、家族史，以及健康檢查、生活方式、健康狀況、疾病用藥情況等基本健康信息。幫助其保管、維護、更新健康檔案信息。

02

慢病長處方

為簽約慢性病患者提供治療所需的長處方，減少患者到醫(yī)療機構(gòu)開藥的次數(shù)。

03

轉(zhuǎn)診綠色通道

根據(jù)簽約患者病情，家庭醫(yī)生幫助其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院住院。上級醫(yī)院向簽約居民提供轉(zhuǎn)診便利。

04

重點疾病健康管理

每年為原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者、嚴重精神障礙患者和慢阻肺患者提供1次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評估。每年為糖尿病患者提供4次空腹血糖檢測。每年為原發(fā)性高血壓患者、糖尿病患者、慢阻肺患者和診斷明確并在家居住的嚴重精神障礙患者提供4次隨訪。

05

兒童健康管理

為0-6歲兒童提供健康管理，包括新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育評估和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

06

孕產(chǎn)婦健康管理

為孕產(chǎn)婦提供健康管理，包括建立《母子健康手冊》、健康狀況評估、第一次產(chǎn)前檢查、孕期健康教育和指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視。

07

老年人健康管理

每年為65歲及以上老年人提供1次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評估。進行生活方式、中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健等健康指導(dǎo)。

08

預(yù)防接種

為0-6歲兒童預(yù)防接種，為重點地區(qū)高危人群應(yīng)急接種，并幫助管理預(yù)防接種信息。

09

健康教育

為簽約居民提供健康生活方式、可干預(yù)危險因素、傳染性疾病預(yù)防等健康教育知識。

05

除以上外，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊還能提供哪些服務(wù)？

1、優(yōu)先預(yù)約服務(wù):通過互聯(lián)網(wǎng)信息平臺預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、社交軟件預(yù)約等方式，家庭醫(yī)生團隊優(yōu)先為簽約居民提供本機構(gòu)的?？瓶剖翌A(yù)約、定期家庭醫(yī)生門診預(yù)約、預(yù)防接種以及其他健康服務(wù)的預(yù)約服務(wù)等。由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，簽約患者可以預(yù)約的形式優(yōu)先到上級醫(yī)院?？凭驮\。上級醫(yī)院向家庭醫(yī)生開放一定數(shù)量的號源。

2、優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù):根據(jù)簽約患者病情，家庭醫(yī)生幫助其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院住院。上級醫(yī)院向簽約居民提供轉(zhuǎn)診便利。家庭醫(yī)生團隊要對接二級及以上醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)轉(zhuǎn)診負責(zé)人員，為簽約居民開通綠色轉(zhuǎn)診通道，提供預(yù)留號源、床位等資源，優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

3、出診服務(wù):在有條件的地區(qū)，針對行動不便、符合條件且有需求的簽約居民，家庭醫(yī)生團隊可在服務(wù)對象居住場所按規(guī)范提供可及的治療、康復(fù)、護理、安寧療護、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療服務(wù)規(guī)定前提下，提供家庭病床、居家相關(guān)醫(yī)療、護理及遠程健康監(jiān)測等服務(wù)，產(chǎn)生費用按醫(yī)保相關(guān)政策報銷。

4、藥品配送與用藥指導(dǎo)服務(wù):有條件的地區(qū)，可為有實際需求的簽約居民配送醫(yī)囑內(nèi)藥品，并給予用藥指導(dǎo)服務(wù)。

5、長期處方服務(wù):家庭醫(yī)生在保證用藥安全的前提下，可為病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，原則上可開具4-8周長期處方，但應(yīng)當(dāng)注明理由，并告知患者關(guān)于藥品儲存、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測、不適隨診等用藥安全信息。

6、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù):根據(jù)簽約居民的健康需求，在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下，提供中醫(yī)健康教育、健康評估、健康干預(yù)等服務(wù)。

7、其他服務(wù):各地因地制宜開展的其他服務(wù)

06

簽約服務(wù)貴嗎？如何收費？

簽約服務(wù)包分為大眾服務(wù)包和個性服務(wù)包兩種類型?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按年收取簽約服務(wù)費，費用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)?；?、簽約居民按一定比例共同分擔(dān)。大眾服務(wù)包體現(xiàn)公益性，一般來說費用相對較低，大部分縣市區(qū)在試行階段大眾服務(wù)包簽約費全免。 而個性服務(wù)包主要在提供大眾包服務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)群眾個性化、差異化需求，有償提供家庭病床、居家護理和居家醫(yī)療等菜單式服務(wù)項目，享受相應(yīng)醫(yī)保報銷待遇，具體服務(wù)項目及收費標準，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)實際情況與居民協(xié)商確定。所以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是每位居民都能負擔(dān)得起的一項基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。

07

家庭醫(yī)生是私人醫(yī)生嘛？如何擁有自己的家庭醫(yī)生？

不是的，家庭醫(yī)生制度是按照國家政策提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的一種新的醫(yī)患關(guān)系的確定，并不是提供上門和個性化服務(wù)為主的私人醫(yī)生，也并非隨叫隨到，大部分情況是不能到家里看醫(yī)療病的。轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受醫(yī)療服務(wù)時，或醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時，或轄區(qū)居民自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進行簽約。