來源

瞿麥，又名巨句麥、大蘭、山瞿麥。本品為石竹科植物瞿麥或石竹的干燥地上部分。夏、秋二季花果期采割，除去雜質，干燥。主產于河北、遼寧等地。

性狀特征

1、瞿麥

莖圓柱形，上部有分枝，長30~60cm；表面淡綠色或黃綠色，光滑無毛，節明顯，略膨大，斷面中空。葉對生，多皺縮，展平葉片呈條形至條狀披針形。枝端具花及果實，花萼筒狀，長2.7~3.7cm；苞片4~6，寬卵形，長約為萼筒的1/4；花瓣棕紫色或棕黃色，卷曲，先端深裂成絲狀。蒴果長筒形，與宿萼等長。種子細小，多數。氣微，味淡。

2、石竹

萼筒長1.4~1.8cm，苞片長約為萼筒的1/2；花瓣先端淺齒裂。

炮制

除去雜質，洗凈，稍潤，切段，干燥。

性味歸經

味苦，性寒。歸心、小腸經。

功能主治

利尿通淋，活血通經。用于熱淋，血淋，石淋，小便不通，淋瀝澀痛，經閉瘀阻。

用法用量

內服：煎湯，9~15；或入九、散。

外用：適量，煎湯洗；或研末撒。

效用分析

瞿麥苦寒降泄，其性滑利，善清心與小腸火，入小腸經能導熱通下竅而有利尿通淋之功效，為治淋要藥。故多種淋證，小便不利，淋漓澀痛均可應用。尤其是熱淋、血淋最為適宜。瞿麥入心經，走血分，能活血散結通經。血熱瘀阻之經閉或月經不調尤為適宜。

配伍應用

1、瞿麥和海金沙

瞿麥長于利水通淋；海金沙長于通淋消石。二藥合用，有通淋利水消石之功能。適用于濕熱或石淋導致的疼痛、尿血。

2、瞿麥和梔子

瞿麥長于利尿通淋；梔子長于涼血利尿。二藥合用，有清熱涼血利尿之功能。適用于下焦濕熱之小便淋漓熱痛、血尿等。

鑒別用藥

1、木通與瞿麥

兩者均為利水通淋藥，苦寒，歸心、小腸經，都能利水通淋，用于淋證、小便淋漓澀痛等；又都能活血通經，用于經閉等。瞿麥又入膀胱，為治淋專藥，利尿通淋止痛作用較好，各種淋證均能用之，尤宜于熱淋、血淋。但木通善清心除煩，通經下乳；用治心火上炎，口舌生瘡以及心火下移于小腸所致心煩尿赤及濕熱痹痛，乳汁不下等。

方劑舉隅

1、八正散

主治病癥：大人、小兒心經邪熱，一切蘊毒。癥狀包括咽干口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛；還可治療小便赤澀，或癃閉不通及熱淋、血淋。

藥物組成：車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、甘草（炙）、木通、大黃（面裹煨，去面，切，焙）各一斤。

服用方法：將藥物研成散劑。每次服用二錢，加水一盞，放入燈心草，煎至七分，去掉藥渣，溫熱服用，在飯后、臨睡前服用。小兒根據自身情況適量服用。

2、栝蔞瞿麥丸

主治病癥：治療小便不利，體內有水氣且患者苦于口渴的癥狀。

藥物組成：栝蔞根 (天花粉) 二兩，茯苓、薯蕷 (山藥) 各三兩，附子一枚（炮），瞿麥一兩。

服用方法：將五味藥物研成細末，用蜜煉成梧桐子大小的藥丸。每次用溫水送服三丸，一日服用三次。如果沒有效果，可增加到七、八丸，以小便通暢、腹中溫暖為見效標準。

3、南天竺飲

主治病癥：治療血液妄行，九竅都出血，且服用其他藥物無法止血的情況。

藥物組成：南天竺草（生瞿麥）拇指大一把（銼碎），大棗（去核）五枚，生姜一塊（如拇指大），燈草如小指大一把，山梔子三十枚（去皮），甘草（炙）半兩。

服用方法：將這六味藥銼碎，放入瓷器中，加水一大碗，煮至半碗，去掉藥渣后服用。

各家論述

1、《神農本草經》：主關格諸癃結，小便不通，出刺，決癰腫，明目去翳，破胎墮子，下閉血。

2、《名醫別錄》：養腎氣，逐膀胱邪逆，止霍亂，長毛發。

3、《藥性論》：主五淋。

成藥例證

1、清淋顆粒

組成：瞿麥、木通、萹蓄、鹽車前子、滑石、大黃、梔子、炙甘草。

功效：清熱瀉火，利水通淋。用于膀胱濕熱所致的淋證、癃閉，癥見尿頻澀痛，淋瀝不暢，小腹脹滿，口干咽燥。

注意事項

* 孕婦慎用。

作者：中山市小欖人民醫院 毛文豪