“抓緊!血壓掉到 60/40 了!”3 月 5 日晚 7 點,六安市人民醫(yī)院急診室的空氣仿佛凝固。56 歲的周大姐被推進(jìn)搶救室時,雙腿血肉模糊,瞳孔散大得像黑洞,監(jiān)護(hù)儀發(fā)出刺耳的警報聲 —— 嚴(yán)重車禍導(dǎo)致她胸腹部臟器破裂、腦挫傷、多根肋骨骨折,失血休克讓生命體征隨時可能歸零。這場與死神的較量,從第一秒就進(jìn)入白熱化。
黃金10 分鐘:生死時速啟動
“創(chuàng)傷急救綠色通道全開!” 急診外科吳文濤醫(yī)生話音剛落,醫(yī)護(hù)人員們已熟練地建立靜脈通道、立即給于患者輸液抗休克、氣管插管保護(hù)氣道。“血庫緊急備 3000ml 紅細(xì)胞!”“聯(lián)系胸外科、腦外科、骨科專家!” 指令聲此起彼伏。急診ICU黃鑫、胸外科呂偉偉等多學(xué)科專家接到通知后,爭分奪秒趕赴現(xiàn)場,10 分鐘內(nèi)火速集結(jié)。此時CT 影像揭示的真相更令人揪心:肝臟移位鉆進(jìn)胸腔,膈肌撕裂長達(dá) 12 厘米,腹腔里積血和血塊足足有 1000 毫升,腹腔臟器可能還在汩汩滲血。
“必須立刻手術(shù)!再拖就沒機(jī)會了!” 吳文濤的聲音帶著不容置疑的堅定。一場多學(xué)科接力的 “生命保衛(wèi)戰(zhàn)”,就此打響。
手術(shù)室里的 “拆彈部隊”
無影燈下,多學(xué)科團(tuán)隊化身 “拆彈專家”。胸外科醫(yī)生剛打開胸腔,暗紅的血液瞬間涌出 —— 破裂的肝臟像攤開的爛泥,膈肌傷口猙獰得如同被野獸撕裂。“4-0 可吸收線!快!” 主刀醫(yī)生的指令剛落,器械護(hù)士已精準(zhǔn)遞上針線。在顯微鏡下,他們用 “繡花針” 般的精細(xì)操作,將 12 厘米的裂口嚴(yán)絲合縫地修補(bǔ)。
接力棒交到急診外科手中。腹腔里,積血混著血塊漫過手術(shù)視野,小腸系膜的傷口還在滲血。“超聲刀止血!” 醫(yī)生們屏氣凝神,在密布的血管叢林中穿行,成功完成肝臟破裂修補(bǔ)和腸系膜縫合。最后,骨科醫(yī)生為粉碎性骨折的下肢清創(chuàng)、復(fù)位、固定,每一個動作都精準(zhǔn)到毫米。
6 個小時里,患者血壓驟降 3 次,心臟驟停警報拉響 2 回。麻醉科醫(yī)生緊盯著監(jiān)護(hù)儀,像操控精密儀器般調(diào)整著多種搶救復(fù)蘇藥物;輸血科隨時待命,一袋袋 “生命之血” 快速輸注。當(dāng)監(jiān)護(hù)儀終于傳來平穩(wěn)的心跳聲,主刀醫(yī)生摘下滿是霧氣的護(hù)目鏡,才發(fā)現(xiàn)后背的手術(shù)服早已被汗水浸透。
EICU 里的“重生守護(hù)”
術(shù)后的急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU),是另一個沒有硝煙的戰(zhàn)場。醫(yī)護(hù)人員時刻關(guān)注著患者各項生命指標(biāo),醫(yī)生們 24 小時輪班值守。“呼吸機(jī)參數(shù)再微調(diào) 0.5!”“密切觀察尿量!” 在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心照料下,患者的生命體征漸漸平穩(wěn),意識也開始恢復(fù)。
3 月 19 日,多學(xué)科專家再次聚首,為患者的下肢骨折制定手術(shù)方案。次日,骨科王道德主任團(tuán)隊僅用 3 個微小切口,就完成了復(fù)雜的內(nèi)外固定手術(shù)。48 小時后,患者成功脫離呼吸機(jī)。患者病情穩(wěn)定后,康復(fù)醫(yī)學(xué)科為其量身定制康復(fù)方案,通過物理治療、功能訓(xùn)練等科學(xué)手段,循序漸進(jìn)地幫助患者恢復(fù)肢體功能。
出院那天,周大姐家屬將錦旗送到醫(yī)護(hù)手中:“精心呵護(hù)度險關(guān) 大愛無疆暖人心”。這短短 14 個字,是對這場生死救援最深情的注解,更是對六安市人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作救治能力的最高褒獎。他們用專業(yè)與堅守,為每一位患者點亮希望之光。
這位重癥多發(fā)傷患者的成功救治,更是六安市人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作救治能力的精彩縮影。醫(yī)院始終堅守“生命至上”的初心,持續(xù)優(yōu)化創(chuàng)傷急救流程,強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)能力,為急危重癥患者筑牢生命防線,以精湛的技術(shù)、貼心的服務(wù),守護(hù)每一位患者的生命健康。
來源:六安新周報融媒體記者 皮正莉
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