很多帕金森患者都有這樣的困擾：清晨醒來(lái)時(shí)，手抖、肢體僵硬、行動(dòng)遲緩等癥狀格外嚴(yán)重，仿佛病情在一夜之間加重了許多。然而，這并不意味病情真的加重了，其背后有 4 個(gè)關(guān)鍵機(jī)制在起作用。

一、多巴胺能神經(jīng)功能的晝夜節(jié)律變化

人體的生理功能存在晝夜節(jié)律，多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)也不例外。夜間睡眠時(shí)，多巴胺的合成和釋放減少，而帕金森患者的多巴胺能神經(jīng)元本就受損，夜間的進(jìn)一步減少使得清晨醒來(lái)時(shí)，大腦中的多巴胺水平處于較低狀態(tài)，無(wú)法有效調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，從而導(dǎo)致晨起癥狀明顯加重。隨著時(shí)間推移，日間多巴胺能神經(jīng)功能相對(duì)改善，癥狀也會(huì)逐漸緩解。

二、夜間睡眠障礙的影響

帕金森患者常伴有睡眠障礙，如睡眠中斷、頻繁覺(jué)醒、睡眠片段化等。這些情況使得夜間大腦得不到充分休息和恢復(fù)，神經(jīng)細(xì)胞的代謝廢物堆積，神經(jīng)遞質(zhì)的合成和調(diào)節(jié)紊亂。夜間睡眠質(zhì)量差還可能導(dǎo)致肌肉疲勞和僵硬，進(jìn)一步加重晨起時(shí)的運(yùn)動(dòng)癥狀。此外，睡眠障礙還可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，這些負(fù)面情緒會(huì)反過(guò)來(lái)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使晨起癥狀更加突出。

三、藥物濃度的晝夜波動(dòng)

帕金森患者通常需要長(zhǎng)期服用左旋多巴等多巴胺能藥物來(lái)控制癥狀。然而，這些藥物在體內(nèi)的濃度會(huì)隨著時(shí)間推移而降低，夜間經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的睡眠，藥物濃度可能已降至較低水平，導(dǎo)致藥物療效減弱。清晨第一次服藥前，患者處于 “藥效空窗期”，多巴胺能神經(jīng)功能得不到有效補(bǔ)充，癥狀自然會(huì)加重。而且，夜間可能因胃排空延遲等胃腸功能問(wèn)題，影響藥物的吸收和起效速度，使得晨起后藥物不能及時(shí)發(fā)揮療效。

四、神經(jīng)炎癥與氧化應(yīng)激的夜間加劇

神經(jīng)炎癥和氧化應(yīng)激是帕金森病的重要發(fā)病機(jī)制之一。夜間，人體的抗氧化能力和抗炎能力相對(duì)較弱，而神經(jīng)炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)卻可能加劇。炎癥因子的釋放和氧化應(yīng)激產(chǎn)物的積累會(huì)進(jìn)一步損傷多巴胺能神經(jīng)元，導(dǎo)致神經(jīng)功能惡化，進(jìn)而使晨起時(shí)帕金森癥狀更為明顯。長(zhǎng)期的神經(jīng)炎癥和氧化應(yīng)激還會(huì)促進(jìn)疾病的進(jìn)展，但晨起癥狀的加重并不一定代表疾病本身在短期內(nèi)迅速加重，而是神經(jīng)炎癥和氧化應(yīng)激晝夜節(jié)律紊亂的體現(xiàn)。

五龍震顫湯：中醫(yī)特色療法助力改善晨起癥狀

王世龍醫(yī)生的五龍震顫湯是中醫(yī)治療帕金森病的特色方劑之一。它以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，精選多種中藥材，具有滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血熄風(fēng)、化痰通絡(luò)等功效。中醫(yī)認(rèn)為帕金森病與肝腎虧虛、氣血不足、痰熱瘀血阻絡(luò)等病理因素密切相關(guān)。五龍震顫湯通過(guò)調(diào)理肝腎功能，改善氣血運(yùn)行，清除痰熱瘀血，從根本上扶正祛邪，調(diào)節(jié)身體的陰陽(yáng)平衡，從而緩解帕金森患者的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括晨起癥狀。

需要注意的是，帕金森病是一種復(fù)雜的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其治療需要綜合考慮多種因素，包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等。在使用五龍震顫湯等中醫(yī)治療方法時(shí)，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)堅(jiān)持規(guī)范的西醫(yī)治療，以達(dá)到最佳的治療效果。