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《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·海論》有言:“腦為髓之海”,指出腦的功能依賴于腎精的充養(yǎng)。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中也強(qiáng)調(diào)"髓減則腦空,腦空則神衰",揭示了髓海不足與小腦萎縮的密切關(guān)系。
這些典籍都在提示我們,治療小腦萎縮,補(bǔ)益肝腎、填精充髓是關(guān)鍵。臨床上見到的許多小腦萎縮患者,往往與肝腎虧虛、髓海失養(yǎng)有關(guān)。
腎藏精,主骨生髓,若腎精虧虛,則髓海不充;肝藏血,主筋,若肝血不足,則筋脈失養(yǎng)。
通俗來說,這就像一口井,如果水源(腎精)不足,井水(腦髓)就會(huì)干涸,周圍的土地(神經(jīng)系統(tǒng))也會(huì)隨之干裂。
所以遇到這種情況,在改善癥狀的同時(shí),必須注重填精補(bǔ)髓、榮養(yǎng)腦竅,才能從根本上延緩病情發(fā)展。
記得門診曾接診過一位五十多歲的男性患者,行走不穩(wěn)三年有余,經(jīng)檢查確診為小腦萎縮。
他來診時(shí)步態(tài)蹣跚,言語含糊,伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、記憶力減退等癥狀。觀其舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。
綜合判斷屬于中醫(yī)"痿證"范疇,辨證為肝腎虧虛、髓海不足證。
遂擬方如下:熟地黃、山茱萸、枸杞子、龜板膠、鹿角膠、懷牛膝、杜仲、當(dāng)歸、川芎、石菖蒲、遠(yuǎn)志、炙甘草等。
其中熟地黃、山茱萸、枸杞子滋補(bǔ)肝腎,填補(bǔ)先天之本;
龜板膠、鹿角膠為血肉有情之品,最能填補(bǔ)精髓;
懷牛膝、杜仲?gòu)?qiáng)筋壯骨,引藥下行;
當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血,使補(bǔ)而不滯;
石菖蒲、遠(yuǎn)志開竅醒腦,改善認(rèn)知功能;
炙甘草調(diào)和諸藥,顧護(hù)脾胃。
全方共奏補(bǔ)腎填精、益髓榮腦之效,使腎精得充,髓海得養(yǎng),腦竅得榮,從而改善平衡障礙、言語不利等癥狀。
需要特別說明的是,小腦萎縮屬于慢性進(jìn)展性疾病,中醫(yī)治療重在改善癥狀、延緩進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。
本文僅供參考,由于個(gè)體差異較大,具體用藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,切勿自行用藥
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