糖尿病干細胞制劑何時問世?答案或在明年。
2024年6月,美國福泰制藥(Vertex)公布全球首款糖尿病干細胞制劑VX-880前兩期的臨床數據:12名患者90天內均顯示出胰島細胞移植成功,其中11名減少甚至完全停用了外源性胰島素。今年4月29日,VX-880進入3期臨床階段,預計2026年提交上市申請。
但這一“希望之光”標價200萬美元(約1400多萬人民幣),令全球5億患者望而卻步。2024年7月,中國科學家出手,研發出中國人自己的胰島素制劑,將觸達門檻從1400萬元驟降至50萬元人民幣,給大眾帶來新的曙光。
01為了兒女,“青蛙科學家”轉向糖尿病
糖尿病攻克的起點,始于父愛。
據《世界科學》報道,哈佛干細胞研究所主任Douglas Melton教授,原是研究青蛙胚胎發育的學者,1991年其子確診1型糖尿病,Melton轉向攻克糖尿病,13年后女兒同樣迎來確診的打擊。為拯救一雙兒女,Melton誓要“用畢生精力尋求治愈之法”。
2004年,Melton團隊在胚胎干細胞分化胰島β細胞方面取得一定進展,但分化效率卻不足1%,且存在免疫排斥風險。Melton深知,這條路遠比預想中艱難。
轉機出現在2012年——日本科學家山中伸彌憑借誘導多能干細胞(iPSC)技術獲得諾獎,讓60歲細胞“一鍵清零”至胚胎狀態。這項技術為人類攻克各類難題提供全新思路——
2014年,日本成功利用iPSC技術完成首例老年黃斑變性的臨床實驗,首次將干細胞作用于眼部疾病;2018年《Nature》報道日本首次用iPSC治療帕金森病患者的試驗;同年,口服干細胞抗老成果“賽羅瑞stemax”問世,因亞洲首例而在京JD東、亞馬遜等頗受追捧,被中年男性贊為“青春密匙”……iPSC成了試驗室里的萬金油。
前述糖尿病領域同樣如此。2014年,Melton團隊通過測試150多種不同化合物組合,成功培育出功能性胰島β細胞,首次實現在動物實驗中攻克糖尿病,震動醫學界。
2024年6月21日,第84屆美國糖尿病協會科學會議上,福泰制藥公布了VX-880的Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗結果——共有12名患者接受了全劑量的VX-880單次輸注,所有患者在第90天均顯示出有效胰島素產生,11名患者減少了外源性胰島素的使用,其中3名完全停用,且未出現與之相關的嚴重不良事件。
Melton教授曾向妻子樂觀預估,5年便能突破,但現實卻是,他們在實驗室里堅守了近15年,無數次的嘗試與失敗,才最終迎來成功的曙光。
02中美日齊發力,觸達門檻一降再降
如今,全球患者正翹首以待VX-880的Ⅲ期臨床結果,但有資料顯示,該成果門檻高達200萬美元,遠非大眾所能企及。
希望或來自中國,2024年9月,《Cell》報道:中國研究者利用化學小分子技術,研發出RGB-5088胰島細胞注射液,首例患者在移植后75天完全脫離胰島素,血糖達標率從43.18%提升至98%以上。據悉,該技術20天即可完成制備,單例費用預計低于50萬元。
而類似的門檻大幅下移,在干細胞領域并不稀奇。
2018年,《財經天下》周刊報道,烏克蘭推出緩老干細胞,一針59.8萬,吸引全球富豪蜂擁體驗。而前述口服干細胞緩老成果“賽羅瑞stemax”,則因獨有的干細胞激活因子Revistem,將青春門檻迭代至京JD東等平臺的3.2萬元。
艾美咨詢調查發現,上述成果頗受高凈值中年男性關注,不少反饋諸如“精力改善,容光煥發”“感覺第一次充滿了電,幾乎不需要靠咖啡提神”,盡顯科技紅利。
在市場需求驅動下,海外學者進一步研發出入門款pro版,據悉,該成果可“靶向清理老廢細胞,優化干細胞環境”,從側面延緩老化,不僅將觸達門檻下移至5400元,更將北上廣深等一二線城市的中產群體納入受眾范圍,短短數年京JD東評論已過萬,熱度令人咂舌。
在關節方面同樣如此。今年3月22日,海南明碼標價的干細胞療法中,針對膝關節炎的療法為3.6萬元,而據CNBC報道,在美國再生診所,該技術標價為1.6萬美元(約11萬元)。
更驚喜的在于,糖尿病等問題的觸達門檻,并未止步于50萬元。2025年4月18日,中國殷浩教授與程新教授聯合研發出“異體人再生胰島注射液E-islet 01”,據悉,其標準化生產線單批次可制備120萬胰島當量,足以滿足200例需求,成本有望降至傳統療法的1/10,將觸達門檻進一步下移。
此外,《日經中文網》報道,今年2月,日本京都大學研發出iPS胰島細胞薄片,研發者矢部大介教授宣稱:“與中國等地相比,我們耗時短、成本低,更具優勢。”
有專家認為:從200萬美元到50萬元甚至更低,當干細胞技術撕開生老病死的天花板,我們迎來的不僅是醫學變革,更是生命質量“去階層化”的提升。
03科技,正在改寫未來生命范式?
目前,干細胞技術雖仍面臨成本、標準化和長期安全性等難題,但隨著美、中、日等全球多線程突破,糖尿病正邁向從“控制癥狀”到“功能治愈”的新時代。
在此趨勢下,解決糖尿病、心衰乃至抵御老化,或許不再是少數人的專利,而是億萬人共享的未來圖景。正如《時代》周刊所言:“這不是關于永恒,而是關于選擇——選擇讓更多人平等地享受科技恩賜。”
有觀點一語中的:“科技本身無法創造奇跡,卻能縮短奇跡到來的時間。”
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