僅就健康角度來講，伴侶之間的「健康承諾」也需要劃分不同的證據等級，不同等級之間存在明確的可靠性差異，下面我試著按照循證醫學的證據等級模型進行簡易劃分，供各位參考：

【一級證據】（最高可靠性）：72 小時內實時醫學檢測報告

雙方在親密接觸前72小時內共同完成：
- HIV RNA檢測（窗口期7天）
- 梅毒TPPA+TRUST檢測
- 生殖道分泌物PCR檢測（衣原體/淋球菌等）
- HPV分型檢測（結合疫苗接種史）
-乙肝兩對半等檢測

注：自測類產品僅可臨時判斷，參考性相對較弱，雖然比完全不測好一些，但仍然建議優先考慮事前完善檢查。

【二級證據】（高可靠性）：3個月內完整體檢報告 + 無風險行為承諾

雙方提供三個月內的HIV抗體/抗原檢測（覆蓋窗口期）+ 梅毒檢測+HPV 檢測+乙肝+丙肝+皰疹+衣原體+淋病…且期間雙方確認沒有新伴侶，沒有無保護措施性的行為，沒有共用針具等風險行為。

注：口頭承諾可靠性較低，需配合檢查報告共同評估風險。

【三級證據】（中等可靠性）：1年內體檢報告 + 單配偶關系證明

雙方提供一年內體檢報告（檢查項目同上，不再贅述），且雙方確認伴侶關系穩定且唯一，比如雙方同居且朝夕相處。

注：雙方無法 24 小時全程在一起，因此哪怕雙方同居，也無法排除存在其他伴侶的可能性，如果伴侶的伴侶還有其他伴侶，則無法排除檢測后的新發感染。

【四級證據】（低可靠性）：口頭健康聲明+觀察

常見的承諾包括但不僅限于：
「寶貝，放心，我沒有性病」
「我是第一次，以前沒有過」
「真的，我只和你發生過」
「以前每一任都體檢過」
「我還能害你嗎？」
…但拒絕去檢查和提供檢查報告。

觀察包括但不僅限于：
我看 ta 不是那種很亂的人
ta 的朋友圈子挺干凈的
ta 為人處事挺得體的
ta 的身份地位很可靠
…從而覺得沒必要去檢查。

注：從研究數據來看，有接近一半的人會在親密關系里隱瞞健康問題。

【五級證據】（極低可靠性）：情感承諾+道德綁架

情感承諾包括但不限于：許下海誓山盟、贈送貴重禮物、身上紋對方名字或承諾…

道德綁架包括但不僅限于：「你不信我就是不愛我」，「我能為你去死，你還不信我？」…

注：這已經完全脫離醫學層面，不排除存在強迫性的行為的風險，需要高度警惕。

文章在微博發布之后，有人問：每次都要【一級證據】嗎？那倒也不是，還是要依據實際情況來自行選擇。

比如對于很多現實當中確實穩定且唯一的伴侶，就沒必要每次都追求【一級】，可以稍微寬松一些。

但如果倆人初次接觸，之前完全不了解健康情況，那系統全面查查也還是有必要的。

當然，重點需要大家注意的還是【四級】和【五級】，尤其是堅持只口頭表態，始終不去主動檢查，那多少還是說明一些問題的。

以上這些供各位參考。

我是六層樓，我愛這個世界。

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