創(chuàng)傷及手術(shù)后肢體腫脹給患者帶來的不僅僅是疼痛，患肢腫脹后，局部血液流動緩慢甚至停止，動脈供血減少引起傷口周圍缺乏各種營養(yǎng)物質(zhì)，傷口處組織修復(fù)的所需原料的匱乏致使傷口延遲愈合，導(dǎo)致局部肌肉壞死及肌腱、關(guān)節(jié)組織粘連。

再者，由于前臂解剖特點(diǎn)，其掌側(cè)筋膜間室和背側(cè)筋膜間室若腫脹嚴(yán)重，易導(dǎo)致骨筋膜室綜合征發(fā)生。另外在中風(fēng)患者、腫瘤術(shù)后患者等身上也會出現(xiàn)上肢肢體腫脹的情況，因此在臨床中我們都會教導(dǎo)患者要抬高肢體。

如果手部位置低于心臟平面，靜脈回流就要克服循環(huán)阻力和重力的雙重阻力 ，不利于腫脹的消除。在我們意識觀點(diǎn)里只要抬高于心臟水平即可有利于消腫，但是我們有考慮過高于心臟多少才是合適的呢？換句話說，就是上肢要抬高多少角度才有利于消腫？

刊登在中外醫(yī)學(xué)雜志上一篇文章報(bào)道了關(guān)于角度抬高對于上肢消腫的效果以及最有利于消腫的角度。

該研究選取了肱骨干骨折30例，肱骨解剖頸骨折10例，肱骨外科頸骨折10例，肱骨髁上骨折20例，肱骨大節(jié)結(jié)骨折10例、尺骨鷹嘴骨折10例，尺、橈骨雙骨折10例，橈骨骨折12例、尺骨骨折8例進(jìn)行研究。

進(jìn)行一定的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)后分別把這些患者分為三組，抬高的角度分別為30°、60°、90°，通過一連串的復(fù)雜統(tǒng)計(jì)和計(jì)算后，發(fā)現(xiàn)肢體抬高60°時，肢體消腫效果最好。

無獨(dú)有偶，2014年國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)也同樣做了同一個實(shí)驗(yàn)去觀察上肢消腫與抬高角度的關(guān)系。從周徑差值均值 (術(shù)后7天傷后3天)可以得出60°抬高組腫脹消除效果明顯。

當(dāng)然，這只是兩篇報(bào)道而已，至于是否是60°是最有效的消腫角度，就有待大家在臨床中實(shí)踐。關(guān)于其他疾患導(dǎo)致的上肢腫脹的消腫角度也有待大家去查閱、思考。

關(guān)于消腫問題，不是簡單通過抬高肢體就能快速消腫的，還需要配合功能鍛煉、淋巴回流手法、肌內(nèi)效貼、壓力衣使用等等才能達(dá)到理想效果。因此，在臨床中，不要認(rèn)為肢體抬高角度越高，越有利于消腫。

畢竟，肢體抬得過高會減少肢體血供，導(dǎo)致組織缺血缺氧，反而加重肢體腫脹 。

文末，各位感興趣的同道，可以思考一下，下肢腫脹消腫的肢體高度是多少比較合適呢？

來源：康復(fù)小南寧

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