阿瑤是一名高一年級的女生，哥哥比阿瑤大3歲，在上大學，家庭條件中等。她總感覺心情莫名其妙地不好，對什么都不感興趣。開學以來，上課容易注意力分散，經(jīng)常被老師叫起來都不知道該說什么，學習也靜不下心來。阿瑤對此很是煩惱，明明知道這樣不好，但就是控制不住。

引發(fā)事件是一個多月前，有個高中男同學在同學群里跟一位暗戀的男同學說她胖、黑，還發(fā)了自己高中參加運動會時的一張照片。后來有同學把截圖給她看了，就很生氣，再看那張照片也覺得自己真的很胖，再加上本身長得又黑，真覺得這樣下去沒法見人了。阿瑤原來沒意識到自己胖，讓他這么一說真覺得自己很胖。所以，她下決心要減輕體重，開始鍛煉并控制飲食。

阿瑤體重沒減下去，反倒開始經(jīng)常胃疼，去檢查沒什么問題。阿瑤認為不控制飲食根本瘦不下去，瘦不下去心情就很糟糕。她心情不好就會吃得多，直到吃吐為止，節(jié)食和暴食行為交替出現(xiàn)持續(xù)兩周左右。

因她上課不能專心聽講，好幾個任課老師都跟家長反映。阿瑤父母經(jīng)過了解后，和阿瑤一起來到咨詢室，希望從根源上解決心理問題。

阿瑤體態(tài)微胖，膚色偏黑，衣著整潔。講話聲音清晰，意識清楚，開始言語不多，有些羞澀。跟我建立咨詢關系后，比較健談，語言流利。

父母平時工作比較忙，跟孩子溝通比較少。在家里阿瑤是爺爺奶奶的掌上明珠，在經(jīng)濟上從來沒有要求過她，吃、穿、用盡量滿足她的要求。阿瑤從小乖巧懂事，學習成績一直不錯，而且體育好，經(jīng)常參加學校運動會，鉛球項目還取過不錯的名次。現(xiàn)在她平時吃飯也減少了，在家里話也少了，還經(jīng)常鬧情緒。

阿瑤在校住宿，還是宿舍長，跟宿舍同學關系不錯。上中學后參加了學校的運動會和校園歌手大賽，均取得不錯的成績。下學期開學回來，阿瑤情緒低落，容易煩躁，上課經(jīng)常開小差。剛開學就請假在家。

阿瑤從小學高年級開始出現(xiàn)體型微胖，且年齡正處于青年初期，是容易出現(xiàn)心理沖突的階段。在家庭的教養(yǎng)方式上，與父母溝通較少，爺爺奶奶從小比較嬌慣，阿瑤心理承受力弱，缺乏正確調(diào)節(jié)情緒的方法，近期存在負面生活事件，如同學在網(wǎng)上散布自己不好的言論。

同時，來自同學社會比較的壓力大，因為阿瑤所在的班級大部分為女生，女生自我意識興趣表現(xiàn)的一個很重要的關注焦點是自身形象，且阿瑤本身皮膚偏黑，身體比較健壯。而一年級新生同學之間的交流，多數(shù)在宿舍內(nèi)部或者班級內(nèi)部，缺乏多樣化的社會支持體系。

阿瑤比較細膩內(nèi)向，自我認知存在偏差，導致內(nèi)心產(chǎn)生了扭曲的想法。同時，因為開學后只能周末回家利用健身器進行鍛煉，平時在學校跑步，不能做專門的訓練，她擔心減輕體重沒有效果，所以出現(xiàn)節(jié)食。

通過場景重建干預，幫助阿瑤建立良好的飲食行為，進一步穩(wěn)定阿瑤的情緒狀態(tài)，從而在咨詢結(jié)束后能夠更好地應對現(xiàn)實生活。同時緩解阿瑤的情緒沖突，讓她看到自身飲食行為的自我管理能力。幫助阿瑤學會正確地評價自己和現(xiàn)實問題，增強自我調(diào)控能力，在認知、思維、情緒、行為等方面重建新的反應模式。

我在潛意識狀態(tài)下找到了阿瑤的病理性記憶，初中的時候，同桌的男生對她說，“你別亂動，看我能不能挪動那個椅子。”當聽到男生這般言語時，她頓感尷尬，仿佛他的話語間透露出，你如此肥胖，就如同豬一般。盡管她努力保持鎮(zhèn)靜，裝作沒聽見，但男生嘲諷的笑容始終揮之不去，耳邊也總是回響著對她身材的嘲笑和嫌棄，說她胖，說她礙眼。我對阿瑤的病理性記憶進行重組，她低落的情緒穩(wěn)定了許多。

記憶重組干預兩個多月后，阿瑤順利地返回了學校，她不再為身材問題而煩惱，能夠正確對待鍛煉和減輕體重，不再刻意節(jié)食。她說通過咨詢，自己的自我認識水平提高了，能夠正確對待同學的看法，而是將更多的精力投入學業(yè)、生活上來，上課也能專心聽講了，學習效率提高。阿瑤父母的反饋，她的情緒好轉(zhuǎn)，不再刻意節(jié)食，遇到事情能主動與家人交流。在家里，笑聲增多了，內(nèi)心狀態(tài)都好了許多，感到比以前堅強，她敢于面對生活中的困難和挫折了。