原創(chuàng) 趙鈞 醫(yī)管通

在當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈的環(huán)境中，醫(yī)院管理者們積極投身于各類管理及運營培訓(xùn)，期望借此提升醫(yī)院的管理水平。然而，一個不容忽視的問題是：這些培訓(xùn)是否真正正統(tǒng)？培訓(xùn)講師又是否具備足夠的高度與經(jīng)驗，能為醫(yī)院提供正確的指引？

管理技術(shù) vs 經(jīng)營思維：本質(zhì)差異

從根本上說，管理技術(shù)固然是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，但管理技術(shù)的高低僅是決定了管理層度的底線及一定的上線，保證醫(yī)院運營維持在基本的規(guī)范與秩序之中。但真正決定醫(yī)院管理能否達到更高境界的，是經(jīng)營管理思維。當(dāng)下諸多醫(yī)院管理培訓(xùn)，無論是學(xué)科建設(shè)、成本管理、質(zhì)量管理，還是績效管理，最終往往都聚焦于考核，構(gòu)建出復(fù)雜繁瑣的考核體系，使醫(yī)院管理變得錯綜復(fù)雜。

長庚醫(yī)院：少考核，重規(guī)律

回顧在臺灣長庚醫(yī)院工作的經(jīng)歷，那里的管理模式與大陸醫(yī)院形成了鮮明對比。在長庚醫(yī)院，并沒有針對醫(yī)生設(shè)置繁多的考核指標(biāo)，諸如成本、收入及業(yè)務(wù)等全方位的考核。因為醫(yī)療工作本身存在著內(nèi)在的規(guī)律，關(guān)鍵在于我們是否能夠悉心探尋并遵循這些規(guī)律。大陸醫(yī)院往往過于執(zhí)著于構(gòu)建復(fù)雜的考核體系，卻忽視了回歸醫(yī)療的本質(zhì)，未能深入挖掘醫(yī)院運營的底層邏輯。

醫(yī)療的本質(zhì)，無疑是建立真正以患者為中心的文化，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效且安全的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院經(jīng)營的底層邏輯，則是通過合理配置資源、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、激發(fā)員工積極性，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與運營效率的共同提升。醫(yī)院需要深度挖掘這些底層邏輯與規(guī)律，讓各部門、各崗位依此各司其職。

過多針對臨床人員的不必要考核指標(biāo)，不僅增加了他們的工作負擔(dān)，還可能抑制他們專注于醫(yī)療服務(wù)的熱情與創(chuàng)造力，導(dǎo)致醫(yī)療行為逐漸脫離本質(zhì)。

案例分析：藥品考核的誤區(qū)與正解

例如，在一些醫(yī)院，為了控制成本，將藥品使用比例作為對醫(yī)生的重要考核指標(biāo)。

表面上看，這似乎能有效降低藥品成本，但從底層邏輯深入分析，這種做法忽略了患者病情的復(fù)雜性和多樣性。對于某些重癥患者，可能需要使用價格較高但療效確切的藥品才能達到最佳治療效果。單純以藥品使用比例考核醫(yī)生，可能會使醫(yī)生為了達標(biāo)而選擇療效稍遜但價格較低的藥品，這不僅影響了患者的治療效果，違背了醫(yī)療以患者為中心的本質(zhì)，也未能從根本上解決成本控制的問題。

正確的做法應(yīng)該是從醫(yī)院整體運營的底層邏輯出發(fā)，通過優(yōu)化藥品采購流程、加強與藥企的談判等方式來降低藥品成本，同時建立合理的臨床路徑，根據(jù)患者病情科學(xué)規(guī)范用藥，這樣既能保障醫(yī)療質(zhì)量，又能實現(xiàn)成本的有效控制。

數(shù)據(jù)驅(qū)動的閉環(huán)管理機制

醫(yī)院管理人員肩負著關(guān)鍵職責(zé)，要借助數(shù)據(jù)的力量，深入分析醫(yī)院運營數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)運營過程中偏離底層邏輯與規(guī)律的細節(jié)。

例如，通過分析患者等待時間、手術(shù)排期、病床周轉(zhuǎn)率等數(shù)據(jù)，找出流程中的瓶頸；通過分析醫(yī)療差錯率、患者滿意度等數(shù)據(jù)，評估醫(yī)療質(zhì)量。

基于這些分析，提出切實可行的解決策略，制定詳細且具可操作性的行動方案，并嚴格監(jiān)督方案的實施。這一過程如同緊密相連的閉環(huán)，從問題發(fā)現(xiàn)、方案制定與執(zhí)行，到效果反饋與監(jiān)督，每個環(huán)節(jié)都不可或缺。

只有通過這樣的閉環(huán)管理，醫(yī)院才能遵循醫(yī)療本質(zhì)與經(jīng)營底層邏輯，穩(wěn)健發(fā)展，實現(xiàn)良好的經(jīng)營效益，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，推動醫(yī)療事業(yè)不斷進步。

跳出考核迷霧，回歸本質(zhì)

醫(yī)院管理不應(yīng)被復(fù)雜的考核表象所迷惑，而應(yīng)回歸醫(yī)療本質(zhì)，深度探尋經(jīng)營的底層邏輯。以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向，構(gòu)建高效的閉環(huán)管理機制，讓醫(yī)院在明確的方向指引下，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與運營效益的協(xié)同提升，真正實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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