紅楓灣APP:5月21日,發表在《艾滋病》雜志上的一項研究顯示,機器學習模型,尤其是LightGBM,能夠有效預測接受高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)6個月的HIV感染者(PLWH)的高脂血癥,在預防PLWH心血管疾病方面大有可為。
全球約有4000萬HIV攜帶者,其中約3070萬人正在接受HAART,他們因HIV感染而面臨更高的健康并發癥風險,包括心血管疾病。
過去已經建立了使用機器學習算法的預測模型,以預測患者患某種疾病的可能性,這對更易患其他多種疾病的HIV攜帶者來說是有幫助的。
本研究旨在評估機器學習算法在預測接受HAART至少6個月的PLWH高脂血癥方面的有效性。
高脂血癥被定義為血漿中至少有一種脂質高于正常值,任何符合此標準的參與者都被認為患有高脂血癥。
該研究是在中國北京地壇醫院進行的,2479名參與者均在2015年1月-2023年1月期間在醫院就診,并按7:3的比例分為訓練組和測試組。所有入選的受試者年齡均在18歲或以上,并且已經接受6個月的HAART治療。任何懷孕、嬰兒或未滿18歲的個人均被排除在研究之外。
研究通過醫院的電子健康系統收集臨床數據。其中96.01%為男性,平均年齡為33歲,其中有1196名參與者被診斷為高脂血癥。
研究人員使用其他機器學習技術創建了預測框架。準確性、陽性預測值(PPV)、陰性預測值(NPV)、特異性、敏感性和kappa系數均用于評估性能。
研究人員測試了5種不同的機器學習模型,以準確預測高脂血癥的發病率。研究發現,LightGBM模型在所有測試中均表現出最佳的臨床能力,準確率為0.7219,PPV為0.7539,NPV為0.7004,特異性為0.8087,敏感性為0.6289,kappa為0.44,曲線下面積(AUC)為0.780。所有機器學習模型的準確率都超50%上,且大多數模型的AUC都大于0.7。這表明任何機器學習模型都能夠預測高脂血癥,其中LightGBM模型最有效。
本研究存在一些局限性。在評估參與者的高脂血癥總體風險時,僅考慮了他們的風險因素,而未納入與生活方式相關的其他因素,如吸煙和飲酒。基于機器學習分類算法的預測模型尚未實施或調整。幾乎所有的參與者都是男性,這限制了女性的普遍性。所研究的預測模型沒有收到外部驗證。
研究人員得出結論,機器學習可成為預測PLWH高脂血癥的新方法,尤其是對于那些新接受HAART治療的患者。這可以“及時調整治療方案,以降低該人群心血管疾病的發病率。
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