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鄭大一附院原院長闞全程被查啟示錄……

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今天,一則重磅消息在醫(yī)療圈炸開。

據(jù)河南省紀委監(jiān)委消息:河南省政協(xié)人口資源環(huán)境委員會主任闞全程涉嫌嚴重違紀違法,目前正接受河南省紀委監(jiān)委紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。


這一消息迅速引發(fā)廣泛關(guān)注,而闞全程的履歷中,最為人熟知的,便是他曾長期任職的鄭州大學第一附屬醫(yī)院。

闞全程。

大名鼎鼎,就是那個號稱“宇宙最大醫(yī)院”,河南省鄭大一附院原來的一把手。

闞全程,是一位專家型官員。

他的簡歷,異常精彩。

闞全程,1963年9月出生,河南光山人,華中科技大學醫(yī)學博士文化程度。

2008年4月,闞全程任鄭大一附院院長、黨委副書記。

2010年6月,任鄭州大學副校長,并繼續(xù)兼任鄭大一附院院長、黨委副書記。

2017年4月,闞全程進入政府部門任職,歷任河南省衛(wèi)計委副主任、黨組副書記,省衛(wèi)計委主任、黨組書記。

2018年11月,闞全程出任河南省衛(wèi)健委黨組書記、主任。

2020年9月,任鄭州大學第一附屬醫(yī)院黨委書記。

2023年1月,闞全程履新河南省政協(xié)人口資源環(huán)境委員會主任。

2025年5月,就在今天,官宣落馬。

2008年至 2020年,鄭大一附院的發(fā)展口號是“搶抓機遇,大干快上,實現(xiàn)發(fā)展大跨越”。

他們確實抓住機遇了,借力新醫(yī)改和公立醫(yī)院擴張的黃金時期。僅 2008 年,收住病人就增長46%,手術(shù)增長20%,床位數(shù)增長70%,迅速超過了河南省人民醫(yī)院,成為了省內(nèi)的top1,為日后“宇宙最大醫(yī)院”的名號而奠定了基礎(chǔ)。

而此前,處于夾縫中生存的鄭大一,在河南省是排不上號的小醫(yī)院。

誰都沒有想到,它會成為營收200多億、超過當時“老大”河南省人民醫(yī)院一倍。

闞全程上任后跑去臺灣學習了清華長庚醫(yī)院院內(nèi)競爭機制之后,開啟了鄭大一大刀闊斧的改革。

院內(nèi)競爭在鄭大一附院做大的過程中,發(fā)揮了極大的作用。“想干事的年輕人,有了機會。”

改革之下的鄭大一打破了按資排輩的上升渠道,只要年輕醫(yī)生有管理病區(qū)、開拓科室的想法,醫(yī)院就會給平臺、給床位、買設(shè)備。而一些原本可以躺平的老主任自然有了競爭壓力。

床位數(shù)會根據(jù)科室效益來分配。一般主任病人量少了,那就給副主任新建病區(qū),本來科室100張床,一病區(qū)、二病區(qū)各50張床,如果一區(qū)病房利用率不如二區(qū),那從下個月開始,一病區(qū)床位數(shù)減10張,二病區(qū)則加10張。

鄭大一附院改變了以往干多干少一個樣的獎勵措施,鼓勵多勞多得,只要收治病人多、手術(shù)量多,獎勵就多。鄭大一附院的一位主任回憶,那個時候設(shè)備少,幾乎都是通宵做手術(shù),病人來了,手術(shù)不做完不下班,通宵干到第二天。

醫(yī)院鼓勵醫(yī)生多勞多得,在獎金分配上,醫(yī)院核算成本之后,科室這個月如果掙了100萬,下個月賺了110萬,多賺的10萬塊錢全部是科室獎金。

內(nèi)部競爭、獎金激勵,充分調(diào)動了醫(yī)生的積極性。

與此同時,鄭大一還從外部著手,打通基層輸送渠道。鄭大一附院的進修醫(yī)生,都有另外一重身份:科室聘的臨時醫(yī)生。當他們回到基層,只要上轉(zhuǎn)一個病人,鄭大一會給3000元。

鄭大一附院還打老鄉(xiāng)牌、親情牌。讓醫(yī)生在老家呆上一段時間搞義診,拉拉關(guān)系,為了就是讓患者直接去鄭大一附院找專家。同時,直接在地市縣鋪點,派專家來做醫(yī)聯(lián)體,有了病人之后,直接轉(zhuǎn)去鄭大一附院。

同時,在鄭大一附院住院的外地病人,不需要為了醫(yī)保報銷跑斷腿。醫(yī)院會有專門部門與當?shù)匦罗r(nóng)合聯(lián)系,把患者新農(nóng)合轉(zhuǎn)過來,解決報銷的問題。同樣可以報銷,但鄭大一附院更為方便,患者自然更愿意到上級醫(yī)院治療。

像一列加速的快車,鄭大一自此沒有停止大規(guī)模擴張的步伐。

從2008年開始,鄭大一附院的收入從6.8億元一路飆升到2013年已達60億元,位居河南之首。

到了2021年,其營收攀升至218億元,位列其后的河南省人民醫(yī)院的營收不過100多億。

也因此,闞全程,這位知識分子型官員的落馬,當年從醫(yī)院離任,很多職工哭泣的院長。至今,一些人的朋友圈里還流傳著他離任時的感人肺腑的精彩演講。

不過而過于市場化導向的鄭大一附院,在其他醫(yī)院醫(yī)生看來,像是一個瘋狂賺錢的機器。

認為草蛇灰線,出事是遲早的事。

之前,鄭大一附院對于獎金發(fā)放管理寬松,只要科室完成了醫(yī)院給出的任務指標,超過任務指標的營收全部歸科室,這就導致了“科室的小金庫很厲害”。

一位熟悉鄭大一附院的人士委婉地表達,那些由專家升上去的高層管理者最后出了問題,幾乎都是在科室時醫(yī)、耗回扣問題。

野蠻生長了十年之后的鄭大一,相對于其他醫(yī)院而言,更難去平衡發(fā)展與合規(guī)的諸多問題。

再加上,因為內(nèi)部競爭過度,鄭大一內(nèi)斗嚴重。一位知情人士稱,“有些醫(yī)生技術(shù)好,成就高,但病人少。不同病區(qū)的另一個主任,收的病人多,在醫(yī)院就會做到更高位置,領(lǐng)導就會更器重他們。”在這一套提拔邏輯之下,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系頗有點耐人尋味。不出問題才怪。

而憑借鄭大一附院的高速發(fā)展,闞全程最終也沒能抵擋住權(quán)力的誘惑。

這年頭,當官不發(fā)財,想發(fā)財,別當官。

就如開車不喝酒,喝酒不開車,一個道理。

闞全程,沒干完全程。

2023年,醫(yī)療反腐之風,吹到了“宇宙第一大醫(yī)院”的鄭州大學第一附屬醫(yī)院。

根據(jù)網(wǎng)絡消息顯示,鄭大一藥劑科主任被相關(guān)部門帶走。據(jù)知情人透露,“同時被調(diào)查的有好幾個科主任,設(shè)備科、藥劑科相關(guān)人士都被叫走接受調(diào)查。

其中有一些在調(diào)查完畢后已經(jīng)回來了。”一位藥企銷售在透露,“涉及到鄭大一的很多藥企等相關(guān)人士都暫時失聯(lián)。”

根據(jù)網(wǎng)絡消息顯示,鄭大一藥劑科主任被相關(guān)部門帶走。據(jù)知情人透露,“同時被調(diào)查的有好幾個科主任,設(shè)備科、藥劑科相關(guān)人士都被叫走接受調(diào)查。

中央巡視組就從空而降。

今年4月,中央第五巡視組進駐河南省,開展為期2個半月左右的巡視,受理信訪時間截止到2025年6月23日。

中央巡視組主要受理反映河南省級領(lǐng)導班子及其成員、下一級黨組織領(lǐng)導班子主要負責人和重點崗位領(lǐng)導干部問題的來信來電來訪,重點是關(guān)于違反政治紀律、組織紀律、廉潔紀律、群眾紀律、工作紀律、生活紀律等方面的舉報和反映。其他不屬于巡視受理范圍的信訪問題,將按規(guī)定由河南省和有關(guān)部門認真處理。

闞全程,名字響當當,也硬邦邦。

但名字是一回事,行為又是一回事,兩者不能劃等號。

九年前的2016年5月11日,四川大學華西醫(yī)院原院長石應康跳樓身亡,同樣給整個醫(yī)療界帶來了巨大沖擊。

石應康從 1993 年至 2013 年執(zhí)掌華西醫(yī)院長達二十年,在他的帶領(lǐng)下,華西醫(yī)院實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。他推行了一系列改革舉措,如整合管理節(jié)約成本,積極拓展遠程教學,建立了區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)一體的健康維持網(wǎng)絡,華西醫(yī)院如今擁有 200 多家網(wǎng)絡遠程教學點,覆蓋西部 13 個省、市、自治區(qū),每年有 48 萬人次通過網(wǎng)絡培訓學習。

他還推動學科交叉,強化臨床重點專科建設(shè),使得華西醫(yī)院在科研上,SCI 論文量常年居國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)第一名。在復旦大學“中國最佳醫(yī)院”排行榜上,綜合排名緊隨北京協(xié)和醫(yī)院,位居全國第二。

石應康自殺的原因,外界雖有諸多猜測,但始終未能完全明晰。當時華西醫(yī)院正面臨紀委巡視,有說法稱他因不堪審計等方面的壓力而選擇結(jié)束生命。

他的女兒曾在朋友圈表示,“他心涼了,厭了,所以想走了。勤勤懇懇為華西奉獻二十年,換來的是這樣的結(jié)局,不得不說是社會的悲哀,制度的悲哀。”

石應康在退休后,還積極投身商業(yè)項目,籌劃新的發(fā)展,卻以這樣決絕的方式告別,實在令人惋惜。

如今,闞全程被查與石應康自殺這兩件事,放在一起看,有著諸多值得深思之處。大醫(yī)院的院長,肩負著推動醫(yī)院發(fā)展、提升醫(yī)療服務水平、保障患者權(quán)益等多重重任。在醫(yī)院發(fā)展過程中,規(guī)模擴張與內(nèi)涵建設(shè)往往需要平衡。

鄭大一附院和華西醫(yī)院在發(fā)展中都經(jīng)歷了規(guī)模的迅速擴大,在這個過程中,管理的復雜性急劇增加,資源分配、人事管理、資金使用等方面都面臨著巨大挑戰(zhàn)。從管理角度而言,醫(yī)院高層需要做出一系列決策,而這些決策是否科學、合理,是否兼顧醫(yī)院長遠發(fā)展與員工利益,是否符合廉潔自律的要求,都至關(guān)重要。

在面對各種利益誘惑時,如何堅守底線,是每一位管理者必須時刻警醒的問題。

石應康的改革雖然推動了華西醫(yī)院的發(fā)展,但也觸動了一些人的利益,在他的改革過程中,或許也面臨著諸多阻力與誤解。

闞全程在鄭大一附院的管理期間,醫(yī)院的發(fā)展同樣伴隨著各種爭議,如今他因違紀違法被查,更是給醫(yī)院和整個醫(yī)療行業(yè)敲響了警鐘。

有媒體稱:石應康自殺,闞全程被抓,兩個標志性人物落幕,預示著一個時代結(jié)束。

有人說:鄭大一附院的發(fā)展他是功臣,但是他的那個位置,很難獨善其身,終究是免不了同流合污。

也有人說:不符合醫(yī)院布局和規(guī)律,好大喜功,管理水平低,大而不強。

老梁最近說的一段話,越品越覺得非常深刻。他說:“公開場合大談慈善,大談理想,大談事業(yè),大談道德,我們身邊這樣人多不多呢?開會的時候,有很多人坐那里一張嘴說的東西,你問問他信嗎?他自己都不信。如果一個人整天說著自己都不信的話,就隨時做好了干一切壞事的準備。如果一個人他天天唱高調(diào),高大上,想都不用想,這個人基本上是個王八蛋。”

學者鮑鵬山也認為:“這個世界最可怕的人,或者說給這個世界帶來最多災難的人,不是那些沒有多大志向,沒有多高境界的普通人,恰恰是那些自以為滿懷正義,要給世界帶來幸福的人,那些胸懷全球,為世界謀幸福的某些人,他們給世界帶來了最多的災難。”

落馬的人,通報中基本上都有一句話:兩面人。

回想回想我們身邊中哪些人,成天在唱高調(diào),成天在假大空,成天在高大上,這些人的品質(zhì)到底怎么樣,有沒有干過什么壞事。

中國的醫(yī)療改革,在過去三十年的前半段,是政府沒錢補貼公立醫(yī)院,將醫(yī)院推向市場的歷史。醫(yī)院開始像做生意一樣做醫(yī)療:醫(yī)生績效和收入掛鉤,醫(yī)院大舉擴張、以藥、耗材養(yǎng)醫(yī)導致的過度醫(yī)療,最終這筆帳不僅導致老百姓看病難、看病貴,也讓全民醫(yī)保普及后的醫(yī)保資金捉襟見肘。

到了后半段,為了解決以往積弊帶來的以藥、耗養(yǎng)醫(yī)等系列問題,不得不打出醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的一套組合拳——藥品集采、醫(yī)療服務價格改革,以及系列醫(yī)療反腐。

可見,闞全程的落馬,預示著一個時代的結(jié)束。

多位醫(yī)療系統(tǒng)的人士透露,醫(yī)療系統(tǒng)要倒查20年。耗材會是重點調(diào)查的方向,藥品,則是一個突破口。

江山代有才人出,各領(lǐng)風騷十來年,每個在位子上的人,都會利用自己還沒過期的權(quán)力,給自己創(chuàng)造匹配自己野心的財富。

但最終,貪字與貧字,一點不差。

有沒有,在那個位子上,也不賺錢的?

有。很少。

普遍還都早早被干掉了。

研究過曾國藩、林則徐、戚繼光故事的人,也都能理解,這些人在自己所處的時代,是如何和光同塵,才能保住自己位子的。

歷史在不斷的輪回和重演,那些愚昧的文青,才會誤認為,一些灰色的事情,只會發(fā)生在壞人身上,不會發(fā)生在好人身上。

卻忘了好壞的標準,本身就帶有主觀的價值判斷。今天好,明天就能是壞的,后天可能就又是好的。

世事皆為塞翁馬,善惡參半是凡人。

作者:葉正松 來源:老葉說醫(yī)

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