最近天氣越來越熱，有的人稍微一動就汗如雨下，而有些人卻幾乎不怎么出汗。這兩種體質的人，哪一種更需要警惕？ 浙江大學附屬第一醫院全科醫學科主任醫師任菁菁，首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科副主任醫師張帆為您解答。

不出汗、暴汗，都可能是病

人在平靜狀態下，24小時內的出汗量在500~800毫升。當增加體力活動、進食辛辣刺激食物、環境炎熱、情緒激動或緊張時，出汗量有所增加。

通常，成年人每天出汗量在500~1000毫升，夏季可達到1500~2000毫升，約3~4瓶礦泉水的量。

中國中醫科學院醫學實驗中心研究員代金剛表示，中醫講“陰加之于陽謂之汗”，意思是說，汗出過多或者不出汗都不正常，是陰陽失調的表現。尤其夏天不出汗，是一種病理性表現。

總不出汗的人，由于皮膚代謝緩慢，一些廢棄物難以排出，膚色看起來不健康。同時，不出汗，氣血運行慢了，會影響消化。該出的汗出不來，還會影響心情，出現心慌、心悸、煩悶不舒等表現。

人體正常新陳代謝是通過肝臟、腎臟代謝廢物，汗液并不能通過皮膚將體內的“毒”排出。無論出多少汗，排出的幾乎都是水分。大量流汗易造成脫水，電解質紊亂，引發嚴重后果。

7種“汗”分別預示哪些問題？

排除天氣炎熱、喝熱湯、勞累奔走等外因影響，在頭面、頸胸、四肢、全身出汗超出正常者，就屬于異常出汗，中醫將其稱為“汗證”，具體有7類：

自汗

白天常出汗，活動后出汗更多。體弱多病、易感冒、面色蒼白者，屬于氣虛自汗，病因主要在于心肺。伴有怕冷、肢體不溫癥狀，屬于陽虛自汗，多由脾腎陽氣不足造成。

盜汗

夜晚睡覺時出汗多，醒來后汗止。若伴有午后低熱、兩顴發紅、手足心發熱、消瘦，屬于陰虛內熱盜汗，一般多見于陰虛火旺、久病之人，尤以肺結核患者最多見。

頭汗

主要以頭部、頸部、前額部出汗為主，常伴有口臭、口不欲飲、小便色黃等癥狀。這類人群可能是濕熱體質，平時喜食肥甘厚味，還有的人脾氣火暴。

心胸汗

汗出于心窩或兩乳房之間。如果心胸位置出汗過多，可能是平常比較勞累、操心較多，導致心氣相對不足，多見于心脾兩虛、心腎不交的人群。

手足汗

主要出現于雙手、雙腳，經常潮濕多汗，嚴重者汗水甚至會像水滴一樣往下流。手足汗多與脾胃相關性很大，脾胃虛弱、脾胃濕熱都可能會導致手足出汗。

上述出汗的時間和位置可能透露著身體存在虧虛，下面兩種出汗則可能“要命”。

大汗

中醫認為，大汗傷壽，現代醫學也不建議經常“大汗淋漓”。如果全身汗多不止，且伴有高熱、煩渴等癥狀，提示疾病可能處于危重階段，且病因較復雜。

比如，出現胸悶明顯合并大汗淋漓時，要警惕是不是冠心病、心絞痛發作，甚至可能是要發生心衰或心肌梗死。

戰汗

這種特殊的汗證多見于各種傳染病的初、中期。是熱性病過程中正邪抗爭的一種表現。如戰汗后熱退，脈靜身涼，表示元氣恢復，是一種好現象。

若汗出后四肢冰冷、煩躁不安，說明正氣在虛弱下去，可能是危重癥候。

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來源 | 生命時報

編輯 | 姜玉函

責編 | 李雪

出品 | 民生周刊新媒體部