編者導(dǎo)讀

腎臟是人體的重要臟器之一，對(duì)人體健康的重要性不言而喻。腎臟系統(tǒng)疾病涉及內(nèi)外科，種類繁多，如無基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)概念，容易引起驚慌。

近日，王大叔體檢時(shí)遇到一個(gè)難題，真沒想到，竟是腎囊腫惹的禍！可把他嚇個(gè)夠嗆……

病例分享

前段時(shí)間，王大叔到醫(yī)院做了一個(gè)常規(guī)體檢，在體檢中發(fā)現(xiàn)自己的右腎有一個(gè)腎囊腫。拿到報(bào)告之后，他腦海中不禁涌現(xiàn)出一個(gè)問題：囊腫？會(huì)不會(huì)跟腫瘤有關(guān)系啊？？？于是趕緊到腎內(nèi)科咨詢。醫(yī)生看了片子之后告訴他，囊腫和癌不一樣，但目前囊腫比較大，直徑有5-6cm，需要盡快治療。

王大叔說原來一直都有腰背酸痛的毛病，右邊比較嚴(yán)重一些。原以為是年紀(jì)大了，腰肌勞損之類的，就一直補(bǔ)鈣，貼風(fēng)濕膏，沒想到竟是腎囊腫引起的。

之后，腎內(nèi)科醫(yī)生將王大叔轉(zhuǎn)到了泌尿科。醫(yī)生經(jīng)過商討之后，決定給王大叔行腹腔鏡切除手術(shù)，只用了不到半小時(shí)的時(shí)間，手術(shù)就順利完成。術(shù)后王大叔恢復(fù)情況良好，標(biāo)本術(shù)后完整復(fù)原，可裝水200多毫升。

腎囊腫是什么東東？是癌癥嗎？

顧名思義，腎囊腫是指腎表面長了個(gè)“水泡”，而這個(gè)水泡與外面不相通。腎囊腫分幾種類型，大家體檢最常發(fā)現(xiàn)的是單純性腎囊腫，一般年齡越大發(fā)病率越高，常見于55歲以上的成年人，男女比例為2：1。一般只發(fā)生在一邊腎臟。腎囊腫通常發(fā)展緩慢，囊腫較小時(shí)不影響腎功能。

所以腎囊腫并不是癌癥，而是一種良性病變，當(dāng)然也存在惡變的可能，但概率極小。

腎囊腫是如何形成的？

臨床上最多見的單純性腎囊腫可能和感染有關(guān)，各種細(xì)菌或病毒的感染使身體內(nèi)環(huán)境發(fā)生了變化，從而讓囊腫因素的活性增強(qiáng)，促進(jìn)了囊腫的發(fā)生。

還可能和飲食作息、情緒因素等有關(guān)，不健康的飲食習(xí)慣可以造成很多疾病的產(chǎn)生，包括腎囊腫。作息方面，當(dāng)下社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，很多人工作強(qiáng)度大，心里壓力和思想負(fù)擔(dān)重，久而久之情緒發(fā)生了變化，人體的內(nèi)分泌環(huán)境失調(diào)，從而誘發(fā)的囊腫的產(chǎn)生。

腎囊腫有什么癥狀？

大多數(shù)情況下，單純的腎囊腫是沒有癥狀的，很多時(shí)候是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)的。但如果囊腫過大會(huì)壓迫輸尿管，造成腎積水及腎功能損害。增大刺激到腎上腺時(shí)可致腎素分泌增加伴高血壓，而巨大的腎囊腫也會(huì)導(dǎo)致腰酸背痛，發(fā)熱或血尿。這可不是補(bǔ)鈣能解決的。

腎囊腫要不要治療？怎么治？

腎囊腫治療是要看情況而言的。

① 定期隨訪：?jiǎn)渭冃阅夷[直徑<4cm時(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)或腎盂腎盞明顯受壓以及感染、出血或惡變表現(xiàn)時(shí)，可以不做任何治療，但要每6個(gè)月～12個(gè)月定期復(fù)查一次，觀察囊腫是否繼續(xù)增大，并隨訪尿常規(guī)和腎功能。

② 手術(shù)治療：如果發(fā)現(xiàn)囊腫的體積逐漸增大，一般是囊腫直徑>5cm，或有明顯腰背酸痛、反復(fù)感染、腎實(shí)質(zhì)或腎盂、腎盞明顯壓迫等癥狀影響日常生活時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)治療。

目前采用的最常見治療方式是微創(chuàng)治療——“腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)”，即通過手術(shù)方式將囊腫突出在腎臟表面的部分去除，使囊液被自然吸收達(dá)到治療目的。這種方法對(duì)于位于腎表面的囊腫效果好，但對(duì)于腎臟深部囊腫就有一定困難。

常笑健康溫馨提示

體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫不必驚慌，腎囊腫并不是腫瘤，它是長在腎臟的一種囊狀的良性包塊。囊腫問題雖小，但也不能完全置之不理，仍然要保持定期檢查觀察情況。一旦發(fā)現(xiàn)增大或出現(xiàn)不適癥狀要立即到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

劉敏

簡(jiǎn)介：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，博士。本科畢業(yè)于南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院，2005年獲南京大學(xué)腎臟病學(xué)博士學(xué)位。從事泌尿外科臨床十余年，先后在解放軍總醫(yī)院和德國美因茨大學(xué)泌尿外科進(jìn)修。擅長腎癌、前列腺癌、膀胱癌的早期診斷與微創(chuàng)治療; 腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎囊腫、腎上腺疾病的微創(chuàng)治療。現(xiàn)為中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年委員，上海市泌尿外科學(xué)會(huì)青年委員。主持完成國家自然科學(xué)基金和上海市自然基金課題多項(xiàng)，發(fā)表SCI論文20余篇，總影響因子超60分。

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