2025年4月30日，天津市民趙先生收到了一張意義非凡的增值稅發票——全市第11萬張長期護理保險增值稅發票。這張由天津某定點長護服務機構開具的發票，距全市首張長期護理保險增值稅發票開出已滿4周年。

趙先生的母親因重度失能需要長期護理，護理人員上門服務時同步送上這張“明白票”，票上清晰列明：“本月居家護理費用2100元，長期護理保險基金支付1575元，個人承擔525元”。“從前手寫單據項目模糊，現在有正式發票，收費規范又透明，核對完就只交個人部分，省心又安心！”趙先生感慨道。

趙先生的這張長期護理保險增值稅發票，是天津長護險試點四年的成果縮影。長護險試點前，部分機構存在收費不規范、不透明等問題。以趙先生為例，以前拿到的都是手寫收據，看不到收費項目和標準等明細信息。

2021年5月起，天津市在全國率先構建起規范統一的長護險票據管理體系，明確要求全市定點長護服務機構全面啟用增值稅專用發票作為結算憑證。票據印有“長護險”專屬標識，票據上明確具體收費項目和金額、長護險支付金額、個人支付金額等；發票號碼直聯長護險數據庫，實現即時核驗；備注欄標注長護險結算信息，讓參保人每一分錢花得明明白白。此外，還要求定點長護服務機構主動向社會公示本機構護理服務項目和收費標準。通過“結算即開票、憑證能追溯、服務可查詢”的全鏈條監管，天津市開啟了長護險規范支付憑證時代，推動護理服務從“粗放型”向“精細化”轉型。

規范票據制度實現了參保群眾、服務機構、醫保部門三方共贏。失能家庭減負增效，參保群眾“持票結算”，個人自付部分清晰可查，報銷流程簡化為“核對即走”；長護服務機構“輕裝上陣”，規范開票的機構可享受增值稅減免優惠，同時倒逼服務標準化，提升行業信譽；醫保監管精準發力，依托票據大數據分析，實現實時監測費用結算，規范服務行為，筑牢基金安全防線。

長護險制度試點以來，天津市累計開具長護險增值稅發票11.2萬張，覆蓋護理費用13.3億元，2024年就有3.3萬名失能人員享受長護險待遇，基金支付3.7億元。數據背后，是服務標準的全面提升：護理員持證上門、服務項目明碼標價、服務時長智能記錄。一位機構負責人坦言：“票據規范倒逼服務升級，行業口碑上去了，我們的責任感更強了！”

來源 | 國家醫保局

編輯 | 符媚茹 張雯卿

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