孩子睡覺打呼嚕，是睡得香嗎？
說話鼻音重、反復清嗓子怎么回事？
聽力下降、上課注意力不集中，經常開小差？

兒童耳鼻喉疾病因其癥狀的隱蔽性和易被忽視性，常常悄悄影響孩子的成長軌跡。以下是幾種臨床常見、對兒童生長發育影響深遠的耳鼻喉疾病，值得每一位家長認真了解。

一、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽頂后壁，是兒童時期重要的免疫組織。當它因反復炎癥刺激發生病理性增生肥大時，便成為健康“攔路虎”：

• 鼻塞與張口呼吸：孩子被迫長期用口呼吸，影響氣流走向。
• 睡眠打鼾與呼吸暫停：夜間睡眠質量差，深睡時間減少。
• “腺樣體面容”：長期張口呼吸導致頜面骨骼發育異常，出現上唇短厚上翹、下頜后縮、牙列不齊、硬腭高拱等特征性面容。
• 聽力下降（分泌性中耳炎）：腺樣體壓迫咽鼓管咽口，阻礙中耳通氣引流。
• 生長發育遲緩：睡眠質量差影響生長激素分泌。
• 認知與行為影響：睡眠片段化、缺氧可能影響注意力、記憶力及情緒。

二、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎并非簡單的“愛流鼻涕”。當孩子持續或反復出現：

• 清水樣鼻涕
• 陣發性噴嚏（尤其晨起）
• 鼻癢（常揉鼻子、做鬼臉）
• 鼻塞（夜間或接觸過敏原后加重）
• 可能伴有眼癢、流淚、咳嗽

若不規范控制，危害深遠：

• 誘發鼻竇炎、中耳炎：鼻腔黏膜腫脹阻塞鼻竇口及咽鼓管。
• 加重腺樣體肥大：持續炎癥刺激是重要誘因。
• 影響睡眠與學習：鼻塞、瘙癢干擾休息和學習專注力。
• 增加哮喘風險：上下呼吸道炎癥存在密切聯系。

三、分泌性中耳炎

此病特點為中耳積液、聽力下降，但往往無耳痛、發熱等急性感染癥狀，極易被忽視：

• 輕度至中度傳導性聽力下降：孩子可能表現為聽不清、要求重復、看電視音量調大、注意力不集中、反應遲鈍、語言發育遲緩（尤其嬰幼兒）。
• 耳悶脹感：年長兒可能表述耳朵像塞了棉花或有水。
• 輕微耳痛：不常見或短暫。
• 平衡問題（少見）：少數患兒可能訴說頭暈。

長期未干預的后果：

• 語言發育遲緩：嬰幼兒期是關鍵期，聽力損失直接影響語言輸入。
• 學習困難與社會交往障礙：聽不清影響課堂參與和社交溝通。
• 鼓膜及中耳結構粘連、膽脂瘤風險（長期慢性病例）。

四、急慢性扁桃體炎

扁桃體作為免疫器官，也是感染的易發部位：

• 急性扁桃體炎：高熱、咽痛劇烈、吞咽困難、扁桃體紅腫、表面可有膿點。
• 慢性扁桃體炎：反復咽痛、咽部異物感、口臭、扁桃體慢性充血、隱窩口可有分泌物。可成為“病灶”，誘發或加重其他疾病（如腎炎、心肌炎、關節炎、銀屑病等）。
• 扁桃體肥大：與腺樣體肥大類似，可導致上氣道阻塞、睡眠打鼾、呼吸暫停、吞咽不暢、影響頜面發育等。

守護孩子健康，家長可以這樣做

1. 提升觀察力：留意孩子睡眠呼吸狀態（打鼾、張口呼吸、憋氣）、聽力反應（叫不應、要求重復、看電視音量過大）、日常習慣（頻繁揉鼻、清嗓、摳耳）、言語清晰度及生長發育曲線。
2. 重視“小癥狀”：不要忽視反復出現的鼻塞、流涕、咳嗽、耳悶、咽部不適等，尤其當癥狀持續超過兩周或反復發作時。
3. 及時就醫，明確診斷：發現異常，應帶孩子到正規醫院耳鼻喉科就診。醫生通過專業檢查（如前鼻鏡、耳鏡、鼻咽鏡、聽力學檢查、過敏原檢測等）才能確診疾病類型和程度。
4. 遵醫囑規范治療：無論是藥物治療（如鼻用激素、抗過敏藥、必要時抗生素）還是手術治療（如腺樣體扁桃體切除術、鼓膜置管術），都需嚴格遵循醫生指導，足療程、按時復診。切勿自行用藥或隨意停藥。
5. 環境管理：保持室內清潔通風，勤換洗床上用品，減少塵螨、霉菌等過敏原；避免接觸二手煙；在花粉季節或空氣污染嚴重時，適當防護。
6. 增強體質：均衡飲食、充足睡眠、適度戶外運動，提升孩子自身免疫力。