提到咽部疾病，大家更熟悉咽炎、扁桃體炎，但有一種罕見病——咽部硬結病，卻可能悄悄侵蝕咽部組織，導致吞咽、呼吸甚至發聲困難。它進展緩慢、癥狀隱蔽，很容易被忽視或誤診。今天就帶大家了解這個“低調”的疾病，提高警惕。

一、咽部硬結病：一種“慢性肉芽腫性疾病”

咽部硬結病是由克雷伯桿菌屬的“鼻硬結桿菌”感染引起的慢性炎癥，主要侵犯鼻咽、咽喉、氣管等部位，屬于一種“肉芽腫性疾病”——簡單說，就是細菌感染后，咽部組織反復發炎，逐漸形成質地堅硬的結節或腫塊，像“硬結”一樣附著在黏膜上。

這種病有明顯的“地域傾向”，在我國山東、東北、新疆等地區相對多見，且多見于青壯年，男女發病比例相近。它的可怕之處在于病程漫長（可達數年甚至數十年），早期癥狀輕微，容易被當作普通咽炎，等到發現時，可能已造成組織破壞或畸形。

二、病程三階段：從“輕微不適”到“功能障礙”

咽部硬結病的發展分三個階段，每個階段癥狀不同，容易被混淆：

1. 卡他期（早期）：像“普通咽炎”

-咽部干燥、輕微異物感，偶爾有黏痰，容易被誤認為“慢性咽炎”；

-檢查可見咽部黏膜輕度充血、腫脹，沒有明顯硬結，很難確診，這個階段可能持續數月到數年。

2. 硬結期（中期）：出現“硬疙瘩”

- 咽部出現質地堅硬的結節或斑塊，一般不疼，但會逐漸增大；

- 結節表面光滑，顏色和正常黏膜接近，用力摳碰可能出血；

- 隨著結節增多，會出現吞咽不暢、說話含糊（影響聲帶附近組織），甚至鼻塞（若同時侵犯鼻腔）。

3. 瘢痕期（晚期）：組織變形、功能受損

-硬結逐漸纖維化，形成瘢痕，導致咽部組織攣縮、變形；

-嚴重時會出現吞咽困難（食物難以下咽）、呼吸困難（氣道被瘢痕狹窄堵塞）、聲音嘶啞甚至失聲（聲帶被瘢痕牽拉）；

-若侵犯喉部或氣管，可能需要手術切開氣道才能維持呼吸，嚴重影響生活質量。

三、如何確診與治療？

由于咽部硬結病罕見且早期癥狀不典型，確診需要“細菌學+病理學”雙重證據：

- 檢查手段：醫生會取咽部組織做病理切片（可見特征性“泡沫細胞”），或通過細菌培養找到鼻硬結桿菌，結合喉鏡、CT等檢查明確病變范圍。

治療原則：早期干預，長期堅持

- 抗生素治療：對鼻硬結桿菌敏感的抗生素（如鏈霉素、四環素）是首選，需長期、足量用藥（可能持續數月），抑制細菌繁殖，阻止硬結進展；

- 手術治療：針對晚期瘢痕狹窄、影響吞咽或呼吸的患者，可通過手術切除瘢痕、擴張狹窄部位，改善功能；

- 輔助治療：激光、冷凍治療可用于消除較小的硬結，減少組織損傷。

注意：咽部硬結病治療后可能復發，需要長期隨訪，定期復查喉鏡，監測病情變化。

四、預防與警惕：早發現是關鍵

目前咽部硬結病尚無特效預防方法，但做到以下幾點可降低風險：

- 注意個人衛生：避免與患者密切接觸（尤其共用餐具），鼻硬結桿菌可能通過飛沫或接觸傳播；

- 及時就醫排查：若咽部不適持續超過半年，且常規咽炎治療無效，尤其是在高發地區，需主動告知醫生，排查硬結病；

- 避免刺激加重：確診后戒煙戒酒，少吃辛辣、過硬食物，減少咽部組織損傷；

- 重視“隱蔽癥狀”：若同時出現鼻塞、鼻出血、聲音嘶啞，且咽部有不明原因的“硬疙瘩”，需盡快做病理檢查，排除硬結病。

濟南耳鼻喉醫院提醒：咽部硬結病雖然罕見，但因其病程長、危害大，早發現、早治療是關鍵。如果你的咽部不適長期不愈，別掉以輕心，及時去耳鼻喉科做詳細檢查——畢竟，對罕見病的警惕，就是對健康的負責。轉發給身邊的人，讓更多人認識這個“低調的健康威脅”吧～

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