【艾葉】
常用量能溫經止血,大劑量可使肝細胞損害,出現中毒性肝炎。3~5g可開胃;8g左右溫經止血、止痛;大量則引起胃腸道炎癥。
【白果】
定喘湯白果用量在21枚(約25g)。動物實驗證實,定喘湯中白果重用的定喘效果優于常規劑量。
【白芍】
6~30g有養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽的功效。30~45g有利尿的作用,用于熱病后期,陰液耗損,小便不利等癥。白芍長于養血斂陰,雖有利尿作用而不傷陰。用量若在30g以上,對大量吐血的確有良好的止血效果(《岳美中醫話集》)。大劑量治療腹痛也很好,芍藥甘草湯中芍藥用量要大。
【白術】
常用量能健脾止瀉;大劑量用至30~60g,則能益氣通便。
【半夏】
止嘔、除濕10~15g;開胃用15~30g;安神用30g以上。小劑量6g降逆和胃;中劑量15g化痰開結;大劑量30~60g(宜開始使用姜半夏30g、生姜30g,逐漸加量至60g)可鎮靜止痛。
【檳榔】
用以消積、行氣、利水,常用量為6~15g。用以殺姜片蟲、絳蟲時,須用至60~120g。
【薄荷】
小劑量疏達;大劑量發散。如在逍遙散中僅用3g,以疏達肝木;在蒼耳子散中重用至15g,以發散風熱、清利頭目。
【蒼耳子】
少量輕而上至顛頂;重用通下、走足膝。
【柴胡】
多用解表,少用疏肝。2~5g用于升舉陽氣,適用于清陽不升、濁陰不降或中氣下陷之病證。5~10g用于疏肝解郁,如情志不暢、肝氣郁滯所致的胸脅脹痛等癥。10~30g用于解肌退熱,臨床用于治療外感六淫之邪所致的寒熱往來癥。柴胡之大量運用還可以通大便及行月經。
柴胡在小柴胡湯中為君藥,用量大于其他藥味一倍有余,意在透邪外出;而逍遙散中為臣藥,用量與各藥相等,起到疏肝解郁的作用;在補中益氣湯中用為佐藥,用量極小,意在取其升舉清陽的功能。
【蟬蛻】
常用量為5~6g;治破傷風時需要用25~30g。
【川芎】
外感頭痛用量宜輕,最多不超過4g。高血壓頭痛用量宜重,習用9~12g。瘀血頭痛宜重劑量,可用至15~30g。歷代認為川芎是治療頭痛的要藥。前人有謂“頭痛必用川芎”。然頭痛一癥,病因殊多,川芎性味辛溫,功能活血行氣、祛風止痛,臨床常用以治療血瘀頭痛。
臨床用王清任血府逐瘀湯治療血瘀頭痛,方中川芎常重用15~30g。清代陳士鐸《百病辨證錄》散偏湯治偏頭痛,療效十分明顯,方中亦是重用川芎達30g之多,若減少用量,則療效不佳。若用川芎治高血壓頭痛時,亦應大劑量,可用15g以上。無論高血壓或低血壓所引起的頭痛,只要是血中有瘀滯,放膽用之,不但止痛效果良好,同時對血壓也有相應的調節作用。
據近代藥理研究認為,大劑量使用川芎能降低血壓,小劑量使用能使血壓上升。有人認為川芎辛溫香竄,上行頭目,高血壓患者宜慎用。但是中醫理論認為本品有上行頭目、下行血海,具有雙向調節作用。《本草綱目》云:川芎易耗散真氣,不可久服,多服令人暴亡。臨床應用大劑量時宜參考、斟酌。
【穿山龍】
味苦,性平,對細胞免疫和體液免疫均有調節作用,近年常用來治療風濕類疾病。根據《中華本草》謂其干品用量為6~9g,《中草藥手冊》多為15g,少數達30g,東北地區常用量也為15~30g。但根據朱良春經驗,若要取得較好的療效,其用量須40~50g,30g以下收效不明顯,此臨證時宜參考。
【大黃】
1~5g有致瀉作用;3~6g可止瀉;9~15g可瀉下。大黃粉0.3g以下有止瀉作用。兩許——療疔毒之毒熱甚盛者;二兩——癲狂其脈實者。(醫學衷中參西錄)治療肝炎,隨用量增加而各項指標復查時間縮短,認為30g可作為常規劑量,臨證時可參考。
【代赭石】
9~18g有鎮降胃氣、止嘔、止噫之功,適用于胃氣虛弱的嘔吐、嘔逆、呃氣、胃脘滿實等。24~30g用于治療實證氣喘及肝陽上亢所致頭暈、目眩等。
【丹參】
大劑量可治療失眠。(姜春華)
【當歸】
小劑量補血,大劑量活血。當歸補血湯即是由黃芪30g、當歸6g組成,后世在應用補血的總方四物湯時,當歸用量也不超過10g。歸脾湯、八珍湯中,當歸的用量僅3g。而具有清熱解毒、活血止痛作用治療脫疽的四妙勇安湯,當歸用量達到60g,主要是取其活血止痛。
治婦人產后瘀血內阻的惡露不行、小腹疼痛的生化湯,當歸的用量為24g,也取其活血止痛、祛瘀生新之功。再如治婦人胎前產后氣郁血瘀諸疾的佛手散,當歸用二至三兩亦是此意。由此可見,當歸用于活血,劑量宜大,可用至15g以上。
前人謂其氣味俱厚,行則有余,守則不足,故重用則行血之力更甚。若用于補血,則劑量宜輕,3~9g即可。血虛每致陰虛,陰虛則生虛熱。當歸氣味辛溫而主動,重用則動血,服后每致口干、煩躁、失眠、頭暈,甚則鼻衄。
【防己】
小量能使尿量增加,大量則作用相反。漢防己小量則增加尿量,大量則尿量反而減少。
【茯苓】
研究結果顯示,在25g以下無明顯的利尿作用,至少達到30g才有利尿作用,認為100g時利尿作用最強。臨證時可參考。
【附子】
1枚為輕量使用,治陽虛;2~3枚為大劑量使用,祛風濕、止痛(《傷寒論》1枚炮附子的重量約12g)。有人認為用制附子120~300g水煎3~5小時,有甘溫補脾腎之陽、溫補下焦元陽之氣的作用,而無辛燥熱之弊。臨證時可參考。
【關木通】
常用量能利水通淋;量過大或長時間服用可導致腎功能衰竭、小便不利。臨證時應注意。
【桂枝】
在桂枝湯中用9g,取其溫經散寒、解肌發表之功,以祛除在表之風邪;而在五苓散中用量不到5g,取其溫通陽氣,增加膀胱氣化功能的作用。
【合歡皮】
小劑量可以安神、強心;大劑量可以化痰。
【紅花】
小劑量可以養血,中等計量可以活血,大劑量可以破血。1~1.5g用于調養氣血。在溫補劑中加入少量紅花,可用于治療產后血暈、頭暈、眼花氣冷等。12~15g用于冠心病、心絞痛,取其有破瘀通經之功,表現為興奮子宮、降壓、擴張血管。
【厚樸】
厚樸 多用則破氣,少用則通陽——葉天士(我不知道少用與多用的程度到底是如何)
【黃芪】
補氣,常用量為9~15g,氣虛難汗者用之可汗,表虛多汗者用之可止。其對血壓的影響,在15g以內可升高血壓;15~35g降血壓;40g以上調節血壓的動態平衡。其利尿作用,在20g以內最明顯,30g以上則趨于抑制。王清任的補陽還五湯中重用至120g。
【雞內金粉】
3g用于治療體虛遺精、遺尿,尤其對肺結核之遺精有較好療效。4.5~12g用于調理脾胃、消食祛積,尤其適用于消化酶不足而引起的胃納不佳、積滯脹悶、反胃嘔吐等。15~30g有化堅消石之功,可用于泌尿系結石及膽石癥。
【決明子】
3~6g治療急性結膜炎、麥粒腫、角膜云翳、虹膜炎等。9~12g治療老年性哮喘、胃炎、胃潰瘍、急性腎炎、急性泌尿道感染。20~30g治療急性膽道感染、膽囊炎、慢性胰腺炎、高血壓等。
【苦參】
5~8g有利尿消腫作用,用于治療腎炎性水腫、肝硬化腹水、心臟性水腫等,并有平喘止咳作用,可治療支氣管哮喘發作。小劑量苦參可治療心律失常,如早搏等。10~15g治療細菌性痢疾、鉤端螺旋體病及各種皮膚病。30~60g可用于外治感染、各種原因所致的失眠癥。
【連翹】
諸家皆未言其發汗,而以之治外感風熱。用1~2兩必能發汗,且發汗之力甚柔和,又甚綿長。曾治一少年風溫初得,俾單用連翹一兩煎湯服,徹底微汗,翌晨病若失。(《醫學衷中參西錄》)
【龍膽草】
小劑量開胃建胃,大劑量清肝膽濕熱效著。
【麻黃】
小劑量通陽消徵,多用則發汗利水。常用量為2~9g。小兒多用炙麻黃,或與等量甘草同用,用量不宜超過3g。治療水腫時,一般用量較大(并配生石膏,其比約為石3:麻1),可由9g漸加至15g,個別可逐漸用到20~30g,生石膏相應增加到60~90g,以減少麻黃的發汗作用,而達到宣肺利尿的作用。
【馬兜鈴】
常用量能止咳,用量至15g時可致嘔吐,30g以上可使呼吸抑制,血壓下降,亦可導致腎衰。
【麥芽】
催乳、回乳有以下幾種情況:生麥芽通乳,“生”取其“升發”之意,量在30g以下;炒麥芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上;生、炒麥芽均可單獨用于回乳,量60~120g;生麥芽、炒麥芽混用用于回乳,用量是各60g以上。
【胖大海】
1~4枚,有開肺解表、清熱利咽之功,用于風火犯喉而致的聲音嘶啞。12~15枚有通便之功,可用于頭目風熱疾患,合并有大便熱結者。
【牽牛子】
少用可瀉下通便,祛除腸中積滯;多用則峻下逐水,攻逐腹中積水。
【人參】
常用量為5~10g;用于復脈固脫時,可用至15~30g。
【肉蓯蓉】
6~12g,有補腎助陽、益精血之功,適用于陽痿不孕、腰膝冷痛、筋骨無力等證。15~30g,有潤腸通便之功,用于腸燥津枯之大便秘結之證。本品助陽而不燥,滑而不寒,是一味既補陽又益陰的藥物。
【三棱】
常用劑量一般為9g,但臨床上以該藥配合其他中藥主治各類惡性腫瘤病時,其每日用量可達45~75g。
【桑白皮】
6~9g有退熱作用;10~12g有祛痰鎮咳之功;15g有利尿及輕瀉作用。
【山楂】
6g左右祛瘀力強;9~12g溫通力強,用于治療慢性肝炎;15~30g可治慢性膽囊炎、萎縮性胃炎。
【山茱萸】
常用量為5~10g,急救固脫時可用至25~30g,甚至100g以上。
【生地】
大劑量能類風濕(姜春華)。血沉高者,根據血沉數,用相應的劑量,可明顯降低血沉。
【升麻】
小劑量6g以下,有升陽舉陷之效;多用(10g以上)有清熱解毒之功。3~10g,有發表透疹、升陽舉陷之功,用于風熱頭痛、中氣下陷、斑疹不出等;30g以上時,有報道治療面神經麻痹有較好的療效。臨證可參考。
【石菖蒲】
1.5~3g,用作引經藥,有明目、開音之功,用于治療角膜潰瘍、聲音嘶啞等;3g亦可用于治療冠心病。4.5~7.5g,用于開竅,治療濕溫病之濕濁蒙蔽清竅者,以及狂躁型精神分裂癥。6.9~12g,有通利小便之功,可用于治石淋或熱淋,亦可用于老年性慢性支氣管炎及梅核氣(神經官能癥)。30g可治療中風后遺癥偏癱、慢性腸炎所致的久瀉。
【熟地】
凡下焦虛損,大便滑瀉,服他藥不效者,單服熟地就可止瀉,然須日用四五兩,煎濃湯服之亦不做悶(熟地少用則作悶,多用轉不悶),少用則不效。(《醫學衷中參西錄》)90-120g對糖尿病晚期尿液渾濁者有特效。趙振興老中醫經驗:臨證凡肺腎肝心陰虛者用大量亦不膩膈,胃脾陰虛者,少用即膩膈,臨證可參。
【水蛭】
1.5g,研末吞服,1日2次,主治肺源性心臟病。5~10g,可治療急性支氣管炎、高血壓所致頭暈。12~15g,可治療腦溢血后遺癥、原因不明的癥瘕痞塊,本品破瘀血而不傷新血。
【蘇木】
小劑量和血,大劑量破血。
【生杜仲】
大劑量治療腰痛有奇效,可用30~90g。
【五味子】
大劑量100~150g,治療慢性疲勞綜合癥有奇效(劉禎吉)。1.5~3g,有斂肺鎮咳之功,用于治療肺虛咳嗽,如老年慢性氣管炎、肺氣腫。6~9g,有滋補益腎之功,用于腎虛咳嗽、遺精、滑精及久瀉久痢等。
【夏枯草】
常用劑量一般6~15g,治療甲狀腺瘤時,用量可到30g以上。
【豨薟草】
6~9g,對慢性風濕及類風濕性關節炎有較好療效。9~15g,可用于治療肝陽上亢型高血壓兼有四肢麻木、腰膝無力、頭痛、頭暈者,較為適宜。
【洋金花】
止咳平喘或止痛,一般只用0.3~0.6g,每日用量不超過1g。若用作麻醉藥時可用至20g。
【薏苡仁】
藥食兩用中藥,其常用劑量為30g,而治療風濕、腰腿痛等病證時,用量可達45~90g。
【郁金】
3~10g,有疏肝止痛的作用,用于慢性肝炎和肝硬化所致的肝區痛、泌尿系疾患引起的腎區痛、婦科血瘀痛經等。10~15g,有行氣利膽的作用,用于治療傳染性肝炎,能升高血清蛋白,促進膽汁分泌和排泄,增進食欲。30~60g,有較好的排石作用,可用于治療各種結石。本品入氣分以行氣解郁,入血分以涼血破瘀,善治肝膽、行下焦。
【元胡】
小劑量止痛,大劑量安神。
【元參】
9~10g,有滋陰降火、清熱潤肺之功效,可用于治療虛火上炎所致的咽喉腫痛、牙痛,以及肺熱咳嗽等。18~30g,有祛虛熱,除煩躁之功,用于熱病傷陰、陰虛火盛出現的煩躁不安者。30~90g,有軟堅散結的作用,用于治療瘰癘、脈管炎等。元參苦甘而咸,用于熱證有清熱滋陰、消炎解毒作用。虛熱、實熱均可應用,但以滋陰見長。
【益母草】
調經用10~15g,根據朱良春老中醫觀察,益母草的利尿作用,每日用到30~45g尚不見效,須加至60~70g,始奏明顯之效。90~120g時,其效更佳,常用以治療急性腎炎之尿少、浮腫之候,常一劑知,二劑已,朱老經驗,臨證可參。
【澤瀉】
6~10g,治療黃疸型肝炎、急性腸炎(暴瀉)、植物神經功能失調所致的多汗。15~20g,可治療乳汁不通、急慢性濕疹。25~30g,可治療美尼爾氏綜合征、高血壓、低血糖所致的眩暈等。所謂:治眩暈非30g不為功。
【浙貝母】
9~15g,有清肺熱、潤肺躁、清熱化痰之功,用于外感及內熱咳嗽。18~30g,有解毒散結之功,用于治療肺癰、乳癰、瘰癘、發背及一切癰瘍腫毒。
【知母】
大劑量能控制血糖(姜春華)。
【枳殼】
3~12g,有行氣寬中、除脹滿之功,用于脾胃功能失調所致氣滯諸證。15~30g可用于子宮脫垂,或久瀉脫肛等臟器下垂證。藥理研究證實,枳殼對胃腸、子宮有興奮作用,能使腸蠕動增強,子宮收縮。
【枳實】
常用量為3~10g;用于臟器下垂時可用至60~100g
【炙甘草】
1~3g,有調和藥性的作用;5~l0g溫腎養心;30g以上有類似激素樣作用。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.