中企法顧咨詢答疑:
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第二款規(guī)定,傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受工亡待遇。
故近親屬享受工亡待遇的前提條件是職工死亡與工傷之間具有因果關(guān)系。實(shí)踐中,傷殘職工的用人單位或近親屬需要向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提交相關(guān)材料,申請(qǐng)工亡認(rèn)定,由該部門認(rèn)定是否屬于工亡。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第一款進(jìn)一步規(guī)定:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。”
因此,職工死亡與工傷之間的因果關(guān)系首先應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)協(xié)助配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí),否則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無法認(rèn)定工亡的風(fēng)險(xiǎn)。
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行政訴訟法第三十四條第一款規(guī)定:“被告對(duì)作出的行政行為負(fù)有舉證責(zé)任,應(yīng)當(dāng)提供作出該行政行為的證據(jù)和所依據(jù)的規(guī)范性文件。”
第三十八條第一款規(guī)定:“在起訴被告不履行法定職責(zé)的案件中,原告應(yīng)當(dāng)提供其向被告提出申請(qǐng)的證據(jù)。”
結(jié)合上述規(guī)定可知,如果傷殘職工家屬或者用人單位不服社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出的工亡認(rèn)定結(jié)果,向人民法院提起訴訟,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供其向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng)的證據(jù),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)其不予認(rèn)定工亡的合法性負(fù)有舉證責(zé)任。
如果傷殘職工家屬或者用人單位已經(jīng)提供初步證據(jù)證明死亡與工傷之間有關(guān)聯(lián),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門否認(rèn)工傷與職工死亡之間存在因果關(guān)系且未提供相應(yīng)證據(jù)予以證實(shí)的情形下,人民法院可以依據(jù)現(xiàn)有證據(jù)依法認(rèn)定工傷與職工死亡之間存在因果關(guān)系。
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