新研究表明，藏紅花可能有助于治療與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）相關的性功能障礙。這種源自番紅花（Crocus sativus）花朵的香料，能夠減少男性的勃起功能障礙并增強女性的性喚起。

該研究結果于5月17日在美國精神病學協會（APA）2025年年會上公布。

一個普遍的問題

性功能障礙是SSRIs類藥物的常見副作用，約有14%的患者會自我報告此問題。然而，這個“敏感話題”常常未被充分報告。當直接詢問患者時，報告經歷某種形式性功能障礙的比例接近58%。

性功能障礙不僅是抗抑郁藥的一個重大擔憂，也是許多其他類別藥物的常見問題。它也是一些心理健康狀況（包括抑郁癥）的常見癥狀。

更換藥物可能有助于緩解這個問題，但醫生常常不愿意在SSRI有效治療抑郁癥的情況下做出改變，因為“我們可能找不到另一種有效的藥物”。

目前，醫生可能會嘗試通過降低SSRI劑量或開具安非他酮、丁螺環酮或磷酸二酯酶-5抑制劑（如西地那非）等藥物來解決性功能障礙問題。

古老的治療方法

藏紅花自古以來就被用于治療憂郁癥和失眠，以及增強性健康。在聽到傳聞稱藏紅花可能有助于改善精神疾病患者的性功能障礙后，Wolfe決定探索相關研究，看看能找到什么證據。

在進行文獻檢索后，Wolfe及其同事在他們的綜述中納入了五項研究，這些研究均在2009年至2017年間在伊朗進行。伊朗是世界上最大的藏紅花出口國，產量約占全球供應的90%。藏紅花在那里長期被用于烹飪和藥用目的。

這些研究比較了藏紅花膠囊、凝膠或片劑與安慰劑的效果。三項研究針對患有勃起功能障礙的男性；一項研究招募了患有性功能障礙的女性；另一項則包括了患有性欲障礙的男性和女性。

一項為期4周的雙盲隨機對照試驗納入了30名平均年齡32.5歲的男性，他們的抑郁癥狀在使用氟西汀后已穩定，但報告有性功能障礙。

結果顯示，與服用安慰劑的患者相比，每天兩次服用5毫克藏紅花的參與者在勃起功能方面有顯著更大的改善（國際勃起功能指數評分的平均差值為7.0；95% CI, 4.2-9.7; P<.001）。他們也報告了更高的性交滿意度（平均差值為2.3；95% CI, 1.1-3.5; P=.001）。

另一項涉及34名使用氟西汀病情穩定的女性的隨機雙盲試驗顯示，到第4周時，女性性功能指數有顯著改善。每天服用30毫克藏紅花的參與者在性喚起（與安慰劑相比的平均差值：-0.72；95% CI, -1.36 至 -0.08; P=.028）和陰道潤滑（平均差值, -1.08；95% CI, -2.02 至 -0.08; P=.035）方面改善更大，并且在性交中經歷的疼痛更少（平均差值, -1.34；95% CI, -2.42 至 -0.26; P=.016）。

研究者指出，由于各組之間的抑郁癥狀沒有顯著差異，性功能的改善很可能歸因于藏紅花，而不是抑郁的減輕。

潛在機制

藏紅花影響性功能障礙的確切機制尚不清楚。它可能影響多種神經遞質系統，特別是5-羥色胺系統，并且似乎還具有抗炎、抗氧化、神經保護和調節下丘腦-垂體-腎上腺軸的作用。此外，它可能作用于一氧化氮通路以改善血流。

在這些研究中，藏紅花組和安慰劑組的副作用發生率沒有顯著差異。藏紅花相關的副作用可能包括胃腸道問題，如惡心、腹瀉、便秘、頭暈、血壓變化和焦慮。在極少數情況下，藏紅花可能誘發易感個體的躁狂發作或引起過敏反應。還有一些證據表明藏紅花可能刺激子宮收縮，在懷孕期間存在潛在風險。

研究者稱，從藏紅花的5-羥色胺能效應角度來看，這些副作用是合理的。當然，過量服用藏紅花也是不安全的，一般來說劑量不應該超過5克。過量服用的癥狀可能包括嘔吐、嚴重頭暈、黃疸和5-羥色胺綜合征。

解決重大問題的可能方案

這些發現既有趣又有前景，因為SSRI相關的性功能障礙是一個巨大的問題。對性欲的潛在影響是許多年輕人不愿意開始服用SSRI的原因之一。

然而，這些研究僅限于伊朗，并且樣本量小，因此結果的普適性有限。未來需多機構聯合，進行更大規模的研究以確認這些發現。

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