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當四肢逐漸變得軟弱無力，當行走、站立甚至抬手都變得艱難，肌營養不良患者的生活質量往往急劇下降。西醫常用激素、營養補充劑等藥物對癥治療，但不少患者發現，藥物雖能短暫緩解癥狀，卻無法阻止肌肉萎縮，甚至帶來骨質疏松等副作用。那么，中醫如何看待這一難題？又有什么獨特的解決之道？

中醫：無力不止在"肌肉"，更在"脾胃"
中醫經典《黃帝內經》提出"脾主肌肉"，而明代醫家張景岳在《景岳全書》中更明確指出："肌肉萎弱，皆由脾胃虛弱，氣血不充。"李俊才醫生在臨床中發現，肌營養不良多與脾胃虛弱相關，但其根本往往源于脾虛兼氣血兩虧。脾虛源于飲食不節或久病耗傷，氣血不足則因生化乏源。

兩者相互影響，使得肌肉失養，筋脈弛緩，最終表現為肢體無力。若不補益脾胃，單純營養肌肉，猶如無源之水，終難奏效。

典型案例：

曾接診一位12歲男性患者，四肢無力三年余，近半年加重伴行走困難。西醫診斷為進行性肌營養不良，服用激素后出現肥胖、骨質疏松，療效不佳。初診見癥：四肢肌肉萎縮，行走易跌倒，面色萎黃，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖有齒痕，苔薄白，脈細弱。

此乃典型"脾虛氣血不足證"：

脾胃虛弱：舌淡脈弱、食欲不振，顯系脾失健運，氣血生化不足

肌肉失養：四肢無力、肌肉萎縮，提示氣血不榮，筋脈失養

濕濁內停：大便溏薄、舌胖齒痕，表明脾虛濕盛，運化失常

辨證施治：健脾益氣，養血榮筋

遣方以《脾胃論》合《醫宗金鑒》內方劑化裁：

健脾梯隊：黨參、白術、茯苓健脾益氣，山藥、蓮子固護中焦

補血組合：黃芪、當歸補氣生血，熟地、白芍滋陰養血

強筋要藥：牛膝、杜仲補肝腎，雞血藤通絡活絡

消食樞紐：陳皮、砂仁理氣醒脾，使補而不滯

療效：
首療程：食欲改善，體力稍增，行走稍穩

三療程：肌肉萎縮減緩，可獨立行走更遠距離

鞏固期：加入紫河車、阿膠填補精血，隨訪一年病情穩定

治療啟示：中醫的優勢在哪里？

整體調節：不只補肌肉，更健脾胃、養氣血、強肝腎

因人制宜：根據氣血虧虛程度調整用藥（如氣虛甚加人參，血虛甚加龍眼肉）

這位患者的康復歷程印證了金元名醫李東垣"脾胃內傷，百病由生"的理論。對于肌營養不良，中醫通過"健脾-益氣-榮筋"三步療法，既能改善癥狀，又可延緩疾病進展。若您也受肌無力困擾，建議盡早就醫辨證，切勿延誤治療時機。

（本文旨在科普中醫思路，實際用藥請遵醫囑。）