日前，上海市同仁醫院首次通過PTS（甲苯磺酰胺注射液）經支氣管鏡引導下局部靶向化學消融術，治療惡性腫瘤導致的中心氣道阻塞，為腫瘤患者點亮新的希望。

半年前，74歲的楊先生因咳嗽咳痰來到上海市同仁醫院就診后，收住在該院呼吸與危重癥醫學科。在通過一系列的檢查后，醫生明確診斷楊先生為左上肺腺鱗癌。

“因患者基礎肺功能差，胸外科評估后暫時無法進行手術治療，轉向化療及免疫治療。但患者在第三次化療結束后，出現了嚴重的骨髓抑制，全血細胞減少，血小板最低至個位數、重度貧血，雖然經過積極輸血、升血小板等處理后好轉，但患者已無法耐受繼續化療。”同仁醫院呼吸與危重癥醫學科主任金曉燕介紹，如何為患者進行下一步治療，是此時擺在介入團隊面前的最大問題。

介入團隊充分討論后，決定為楊先生采取一種全新的治療方案——PTS（甲苯磺酰胺注射液）局部靶向化學消融技術。

PTS（甲苯磺酰胺注射液）是由鐘南山院士團隊研發的我國首個獲批的經支氣管鏡腫瘤內局部注射的化學消融藥物，具有高效、低毒、廣譜的優點，對腫瘤細胞具有凝固性壞死作用，從而顯著減少腫瘤大小，選擇性高，對正常組織幾乎無損傷。各項臨床數據證明，化學消融可彌補當前呼吸介入治療手段的不足，為腔內中央型肺癌提供有效的治療策略，不僅能提高局部控制率，還可以延長患者的生存時間，改善生活質量。

爭取到患者以及家屬的支持后，同仁醫院呼吸與危重癥醫學科副主任王瑋琴先后為楊先生進行了4次氣管鏡介入治療（冷凍+瘤內注射PTS）。治療過程中，患者無明顯發熱、咯血等不適，各項指標監測均穩定，之后胸悶、咳嗽、痰血等癥狀明顯好轉。患者的胸部CT提示：原本由于腫瘤阻塞的左肺，在經過治療后肺組織完全復張，肺功能明顯改善。

“這項新技術的順利開展，讓不能耐受全身化療的腫瘤患者又有了新的治療希望，可以讓患者盡快具備手術條件，并顯著改善患者預后。”金曉燕介紹，PTS（甲苯磺酰胺注射液）經支氣管鏡引導下局部靶向化學消融術的成功開展，拓寬了呼吸介入治療領域的應用，將惠及更多患者。

當初，因楊先生基礎肺功能差無法手術時，胸外科醫生曾告訴過他：如果你能爬三層樓而不喘，就可以考慮手術。如今，楊先生開心地告訴醫生：現在爬4層樓也沒問題！

目前，楊先生復診各項指標均穩定，并通過了胸外科及麻醉科的評估，正在準備接受外科手術治療。

圖片來源于同仁醫院

撰稿：趙 立

編輯：竺嘉茹

責編：顏文彬

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