提起“腳氣”，也就是足癬，很多人都咬牙切齒：反反復(fù)復(fù)又很容易傳染。對(duì)于這一臨床上最常見(jiàn)的淺表真菌感染疾病，27歲的寧波小伙小陳（化姓）有更痛的領(lǐng)悟。近日，他誤把擦腳巾當(dāng)洗臉巾，竟導(dǎo)致“腳氣”直接上了臉，差點(diǎn)“毀容”。

寧波市第二醫(yī)院皮膚科田雅芝主治醫(yī)師提醒，足癬雖是小病，傳染性卻特別強(qiáng)，不僅會(huì)傳染到腳上，還會(huì)“爬”到手上、臉上甚至肺里。如果不及時(shí)治療或治療不徹底，可能會(huì)導(dǎo)致癥狀持續(xù)加重，并繼發(fā)細(xì)菌感染。足癬雖然難纏，只要用對(duì)藥物、用足療程，日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，就能將其拒之門(mén)外。

三年間腳氣反復(fù)發(fā)作

偶爾誤用毛巾惹禍“上臉”

小陳模樣長(zhǎng)得挺周正，是公司公認(rèn)的帥哥。一周前，他的臉頰冒出兩大塊不規(guī)則的紅斑，紅斑上炎性丘疹，表面脫屑。遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去，就像臉上被人扇了兩巴掌。小陳一開(kāi)始以為是濕疹，沒(méi)當(dāng)回事。

被同事開(kāi)過(guò)幾次玩笑后，他才買(mǎi)了藥膏自行涂抹。但用藥一周，紅斑依然醒目。思來(lái)想去，他找到了寧波市第二醫(yī)院皮膚科。

小陳的面部起了大塊的紅斑

“醫(yī)生，我擦了一周的藥膏，這臉上的濕疹怎么一點(diǎn)好轉(zhuǎn)的跡象都沒(méi)有？”接診的田雅芝抬頭一看，小陳臉上仿佛畫(huà)了一張“紅地圖”，紅斑邊緣高起邊界清晰，紅斑上還有丘疹、脫屑，瘙癢明顯。

“這不像濕疹啊，從皮損特征看應(yīng)該是真菌感染——面癬，你有‘腳氣’嗎？可能跟‘腳氣’有關(guān)。”小陳一聽(tīng)有點(diǎn)蒙，隨后撩開(kāi)T恤，露出腹部的一大片紅斑，“我確實(shí)有‘腳氣’，這肚子上也有一塊，也是‘腳氣’引起嗎？”得到肯定的答案后，小陳臉上一副難以置信的表情：“我這三年間確實(shí)反反復(fù)復(fù)感染‘腳氣’，但‘腳氣’怎么會(huì)往肚子上、臉上長(zhǎng)？會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了？”

為進(jìn)一步確診，田雅芝建議小陳進(jìn)行真菌熒光顯微鏡檢查，結(jié)果顯示確實(shí)存在真菌菌絲。

真菌鏡下15分鐘即可出報(bào)告結(jié)果

生活中大部分人都得過(guò)足癬，為什么小陳的足癬像長(zhǎng)了“腳”一樣到處游走？

在醫(yī)生的追問(wèn)之下，小陳回憶起一個(gè)細(xì)節(jié)，“前陣子，有一天稀里糊涂的，誤把洗腳巾當(dāng)成了洗臉巾。”與此同時(shí)，小陳還不好意思地透露了一個(gè)關(guān)鍵信息，因?yàn)榛加凶惆_，他常覺(jué)得瘙癢，不知不覺(jué)養(yǎng)成了愛(ài)摳腳的習(xí)慣。

有時(shí)候摳過(guò)腳沒(méi)有及時(shí)清洗，無(wú)意識(shí)地觸摸身體的其他部位。“其實(shí)肚子上的紅斑8個(gè)月前就出現(xiàn)了，而且天氣越熱紅斑面積越大，也越瘙癢，但天氣一轉(zhuǎn)涼癥狀就不明顯，我也沒(méi)當(dāng)回事。”

田雅芝留意到，在用藥方面小陳也踩了“大雷”，激素藥膏并不能殺滅真菌，反而可能降低機(jī)體、皮膚的免疫功能，增強(qiáng)真菌的致病力，導(dǎo)致足癬加重，更難治愈。

人體各個(gè)部位都可能感染真菌

治“腳氣”最怕半途而廢

過(guò)去的一個(gè)月，田雅芝在門(mén)診中接診了近20例足癬患者。“到了梅雨季節(jié)和夏秋季節(jié)，天氣逐漸濕熱，腳氣的發(fā)病率也會(huì)越來(lái)越高。”

田雅芝介紹，足癬中最為常見(jiàn)的真菌是紅色毛癬菌，這種真菌在生活中分布極其廣泛，它的傳播能力超強(qiáng)，通過(guò)接觸就能傳播。

“人體各部位都可能感染真菌，足部感染后是腳氣，指甲感染后是甲癬，身體感染后是體癬，面部感染后就是面癬。”從癥狀上看，常見(jiàn)的足癬類(lèi)型有水皰型、浸漬糜爛型、鱗屑角化型。

小陳的肚子上長(zhǎng)了體癬

治療足癬，主要依靠抗真菌藥物。但田雅芝在臨床發(fā)現(xiàn)，足癬患者用錯(cuò)藥、不規(guī)范用藥的情況很常見(jiàn)。“比如使用激素藥膏去涂抹足癬，比如涂了幾天抗真菌藥物看到癥狀消失便立即停藥。”

她補(bǔ)充，對(duì)于大多數(shù)輕中度足癬，外用抗真菌藥物就能起到很好的效果，如唑類(lèi)（聯(lián)苯芐唑、咪康唑等）、丙烯胺類(lèi)（特比萘芬）等都是常用的藥物。要是感染比較嚴(yán)重的患者，可以考慮口服抗真菌藥物。不過(guò)，口服抗真菌藥應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

很多患者反饋?zhàn)惆_容易反復(fù)感染，不好治愈，事實(shí)并非如此。田雅芝建議從兩方面阻斷真菌傳染的通道：首先，治療足癬的療程要給足，在癥狀消失后，再堅(jiān)持2周繼續(xù)治療。“不能半途而廢，真菌就像‘打不死的小強(qiáng)’，只有持之以恒，才能確保把真菌徹底清除干凈。”另外，個(gè)人衛(wèi)生也很重要，“建議把感染后使用過(guò)的塑料盆、襪子、擦腳巾都處理掉。最重要的一點(diǎn)是，手接觸過(guò)患處后，要用肥皂或者洗手液認(rèn)真清洗。”

不想“一人得病，傳染全家”

這些措施要記牢

足癬的傳染性非常高，共用鞋襪、洗腳盆、毛巾都會(huì)引起傳播，所以經(jīng)常會(huì)有一個(gè)人得病、全家都被傳染的情況。

如何避免出現(xiàn)這種情況呢？醫(yī)生給出幾點(diǎn)建議：

1.一人一盆一巾一用，不和他人共用鞋襪；襪子不與其他衣物共同清洗。

2.足部保持干燥清潔。洗腳或洗澡后，把足部徹底擦干，不要為真菌的滋生營(yíng)造溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境。

3.在炎熱天氣，避免長(zhǎng)期將腳悶在不透氣的鞋子里。建議容易出腳汗的人群使用鋁鹽止汗劑，保持鞋子內(nèi)部干燥。

4.避免赤腳行走在公共浴室、游泳池、健身房等場(chǎng)所。

5.如果察覺(jué)自己得了足癬，要及時(shí)找專(zhuān)科醫(yī)生就診，明確診斷后再用藥。

來(lái)源：諸暨西施眼