毛澤東晚年（1970年后），盡管面臨國內外復雜局勢，他仍通過制度重構、資源傾斜和思想動員，推動了一系列影響深遠的民生工程。

這些重大決策，體現了他對底層民眾的階級情感與富國強民的不懈探索，影響深遠，卻鮮為人知。

對此，陳冠任暢銷書《大河向東：他們為什么凝聚在毛澤東旗幟下》作了精彩記述。

一、醫療下鄉革命：構建農村初級醫療保障網

1. “赤腳醫生”制度的全面推廣

1970年，毛主席批示將湖北長陽縣合作醫療經驗推向全國，要求每個生產大隊建立合作醫療站，由經過短期培訓的農民擔任“赤腳醫生”。至1975年，全國赤腳醫生達150萬人，覆蓋了90%行政村，農民僅需幾分錢即可看小病，大病轉診有保障。為此，幾十年后，世界衛生組織還稱之為：“發展中國家群體解決衛生保障的唯一范例”。

這對于中國人來說，是一個實質性的突破。毛主席首次讓中國農民（尤其偏遠地區）獲得了基礎的醫療服務，使得1975年中國人均壽命從1949年的35歲升至65歲，將近翻了一倍。

2.城市醫療資源向農村轉移

為了解決城鄉醫療資源不均衡的問題，毛主席強制城市醫院組建巡回醫療隊下鄉，幾年中，累計110萬人次城市醫務工作者深入農村；70%的醫學院畢業生也被定向分配到縣級以下醫院，此舉扭轉了“全國80%醫療資源服務15%城市人口”的畸形格局。

二、教育掃盲攻堅：打破知識壟斷的壁壘

1. 全民掃盲運動的深化

毛主席十分重視中國人的科學文化素質的提高。1970年后，在毛主席的督促下，全國延續“識字教育優先”政策，依托生產隊夜校、廣播教學等形式，硬是將全國的文盲率從1964年的52%進一步降至1975年的30%。

毛澤東“掃盲運動”的關鍵創新是：將掃盲與生產技能結合（如農業技術培訓），使教育直接服務于生產和脫貧。

2.基礎教育普及化

在毛澤東晚年，全國推行“小學不出村，初中不出社”的教育制度，1975年全國農村小學數量比1965年增長48%，貧困家庭子女可以以免費入學。例如湖北新洲縣1978年實現學齡兒童入學率98%。這種普惠性的全民教育，為后來的改革開放儲備了豐厚的人力資本。

三、糧食安全與農業現代化：夯實生存根基

1. 統購統銷政策優化

糧食問題，一直是毛主席最關心的大事。為此，他幾乎奮斗了終生。在晚年他解決中國人吃飯問題的決心更大。1971年全國推行糧食征購“一定五年”政策，固定各縣征購基數，嚴禁征收過頭糧，保障了農民基本口糧——人均300-420斤/年。對超購部分，國家采取加價30%-50%的獎勵，并補貼化肥、自行車等工業品，調動了更大農民的生產積極性。

2.農業機械化戰略加速

1971年國務院發布《關于實現農業機械化的指示》，提出“1980年基本實現機械化”目標。全國采取“地方自力更生為主”：全國90%縣建立農機修造廠，1975年手扶拖拉機產量達60萬臺（1965年僅1.3萬臺）；在發展農機的同時，繼續推廣“一機多用”（如排灌機械兼作脫粒），湖北新洲縣1978年機耕率達51.8%，節約勞力4700萬工日。

四、普惠保障，為生存權兜底

1. 為最需要保障的人群生活進行兜底。

在毛主席等人推動下，全國在農村實行五保戶制度。1970年后對主義制度進一步強化、落實，農村“五保戶”全部由集體供養，孤寡老人實行“先行接濟，不使挨餓”的保障。

對于城市工人也實行退休金全覆蓋，對困難戶進行政府救助。

2.抑制生活成本膨脹

在毛澤東時代，政府一直保持物價的基本穩定，尤其是維持糧食統銷價格穩定，如在城市，月供糧價低于市場30%；全國房租均價每平米0.1元，上海工人月薪50元即可負擔三口之家溫飽。

陳冠任暢銷書《大河向東：他們為什么凝聚在毛澤東旗幟下》說：“毛主席晚年民生決策和措施，不僅有著短期的民生成效，也對中國以后的大發展產生了長期的影響。”

毛澤東晚年的民生決策，是一場以制度強制替代市場分化的探索，具有重大的歷史作用：

• 破局意義：在極端貧困中建成覆蓋8億農民的醫療教育網，用集體化抵御個體脆弱性，使中國成為發展中國家唯一未出現大規模饑荒的經濟體；
• 歷史鏡鑒：過度平均抑制效率（1976年人均糧食反低于1956年），但“生存權兜底”的底線思維，仍為當代鄉村振興、醫保全覆蓋提供了倫理基石。

陳冠任暢銷書《大河向東：他們為什么凝聚在毛澤東旗幟下》一書記述了戰爭年代人們為什么追隨毛澤東打天下以及新中國億萬人民為什么凝聚在毛澤東旗幟下建設新中國的歷史真實，該書為讀者喜愛的紅色歷史暢銷書，被譽為“毛澤東領袖史”。友情提示：該書已經出現盜版，請到正規書店購買。