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北京大望路急診搶救醫院單志剛:熱射病創傷急救,爭分奪秒科學處置

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6月14日,由《財中社》主辦的大健康系列沙龍在北京成功舉辦。此次活動以“全民健康管理的跨學科實踐”為主題,匯聚協和醫院、阜外醫院等機構的臨床專家,針對不孕不育、脊柱健康、創傷急救等公眾高度關注的健康議題展開深入探討。

北京大望路急診搶救醫院院長助理、副主任醫師單志剛結合臨床案例,揭示急救誤區,強調科學施救的重要性。單志剛指出,近年來京津冀地區屢現40℃以上極端高溫,醫院急診科熱射病接診量激增,死亡病例頻發。熱射病分為勞力性(室外作業年輕人高發)與非勞力性(室內老人及疾病患者高發)兩類,與普通中暑存在本質區別。

當出現體溫超40℃、意識模糊、皮膚干燥無汗等癥狀時,患者已處于危險狀態,入住ICU的熱射病患者死亡率高達50%。他特別強調,高溫高濕環境下,建筑工人、戶外作業者及居家老人是高危人群,預防需放在首位,一旦發現應遵循“早發現、早診斷、早就醫、早治療”原則,把握“黃金30分鐘”,迅速開展降溫、靜脈補液擴容、早期血液凈化等搶救措施。“早降溫、早擴容、早鎮靜”等“七個早”救治策略,是降低死亡率的關鍵,切不可用“休息一下”延誤病情。單志剛以通州一名學生因漏診熱射病導致腦功能損傷為例,敲響警鐘。


單志剛:北京大望路急診搶救醫院院長助理、副主任醫師

在創傷急救方面,單志剛通過真實病例剖析常見誤區。2019年,一名被貨車碾壓的患者因延誤12小時手術,雖保住腿部,卻因感染引發多器官衰竭死亡。他總結創傷救治必須遵循“快評估、快止血、快轉運”原則:異物刺入傷口時不可盲目拔除,肢體碾壓傷需用干凈敷料包扎固定;面對復雜創傷,應立即啟動多學科聯合(MDT)診療。醫院曾通過骨科、燒傷科、感染科協作,利用大型交替皮瓣技術成功保住車禍患者壞死肢體,但創傷后感染仍是救治難點,骨髓炎、大面積皮膚缺損等并發癥頻發,凸顯早期規范處置的必要性。

“熱射病與創傷救治中,漏診誤診風險極高。”單志剛提醒公眾,高溫環境下的意識改變,以及創傷后的持續疼痛、發熱等癥狀,均為危險信號,務必及時前往具備搶救能力的醫院就診,避免因判斷失誤延誤治療。

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