問:
前幾天,我的下面掉出了一塊紅紅的粘膜狀組織。醫生說可能是子宮內膜炎,但要確診需要做刮宮手術。不過由于我剛剖宮產才一個多月,現在不太適合進行這樣的操作,所以醫生只是給我開了一些消炎藥。我想請問,子宮內膜炎真的會排出內膜組織嗎?平時需要注意哪些方面?
答:
子宮內膜炎是指子宮內膜發生了炎癥反應,按病程進展分為急性和慢性兩種類型。急性子宮內膜炎的表現常有發燒、下腹疼痛、白帶量增多,有時白帶帶血或有異味,子宮會稍大并伴有壓痛。慢性子宮內膜炎的癥狀也類似,但通常較輕,持續時間長,還可能出現月經量增多、下腹持續隱痛、或腰骶部脹痛等情況。
誘發該病的因素包括流產、產褥期感染、宮內放置節育器、不潔性行為、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等,而在所有原因中,以分娩或流產后未清除干凈的組織最常見。
通常來說,子宮內膜炎并不會導致一整塊粘膜脫落。考慮到你剛生產不久,這種紅色組織更可能是產后排出的蛻膜組織——即包裹胎兒和胎盤的那層膜,或者是尚未排凈的胎盤殘留部分。由于你的表現并不典型,所以醫生建議做診斷性刮宮來進一步明確原因。
盡管目前還不能確診,但仍應按照感染來處理。除了使用抗生素控制炎癥,你還需要積極配合后續檢查,必要時通過刮宮徹底清除殘留組織,以免炎癥長期存在、反復發作。在治療期間,應避免性生活,防止炎癥向盆腔擴散。同時,日常要加強外陰清潔,勤換內褲和衛生護墊,盡量穿透氣性好的棉質衣物。即使癥狀改善,今后三個月內也不宜過頻性生活,以防再次誘發炎癥或盆腔充血導致復發。
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