夏天穿得少，洗澡勤，不少人會無意中在脖子兩側、下巴下面甚至鎖骨上摸到一些小疙瘩、小腫塊。心里咯噔一下：“這不會是腫瘤吧？！”別急，也別自己嚇自己！

一、 頸部淋巴結腫大表現多數是常態

咱們脖子上分布著不少淋巴結，它們是人體重要的免疫器官，就像身體里的“哨兵站”。當身體局部有炎癥、感染（比如最近嗓子發炎了、牙齦腫了、長了顆痘痘、甚至感冒了），或者身體在對抗一些其他刺激時，附近的淋巴結就可能“啟動工作”，變得腫大、能摸到。這在醫學上叫“反應性增生”，絕大多數是良性的、暫時的。

所以，摸到淋巴結 ≠ 得了癌癥！尤其是在年輕人身上，炎癥引起的淋巴結腫大非常常見。

二、 啥樣的要值得關注？初步辨別看這幾點！

雖然大部分是良性的，但確實也有一部分淋巴結腫大需要警惕。作為普通大眾，我們可以通過觀察和觸摸，做一些非常初步的自我判斷（記住：這只是初步的！最終確診必須找醫生！）：

1. 看“個頭”和“變化”：

• 大小：一般黃豆大小（<1cm）且長期穩定的，多數問題不大。
• 關鍵看變化！如果腫塊在短時間內（幾周內）快速增大，或者持續存在超過2-3周，特別是消炎后也不縮小，這就值得注意了！持續增大或不消退是重要信號！

1. 摸“手感”：

• 活動性好，能在皮下自由滑動？這通常是好現象。
• 活動性差，感覺粘在周圍組織上甚至固定不動？這需要提高警惕。
• 偏軟、有彈性：通常良性的可能性更大（比如炎癥初期）。
• 非常硬、像石頭一樣：相對風險高一些，需要警惕。
• 軟硬度：摸著像嘴唇那么軟？像鼻尖那么有韌性？還是像額頭那么硬？
• 活動度：輕輕推一推這個腫塊。

1. 有沒有“壓痛”？

• 按壓時感覺明顯疼痛？這往往是炎癥的典型表現（比如咽喉炎、牙周炎引起的淋巴結炎）。
• 不痛不癢，悄無聲息出現的腫塊？這種“沉默的”腫塊反而更需要關注。

1. 看“長相”和“組合”：

• 形狀：是圓圓的、橢圓的，還是奇形怪狀、邊界不清的？
• 數量：是單個出現，還是多個成串、成片出現？
• 位置：出現在哪里？下巴下（頦下）、耳垂前后（耳前/耳后）、脖子兩側（頸側）、鎖骨上窩？鎖骨上窩出現無痛性腫塊尤其需要重視！
• 伴隨癥狀：有沒有發燒？盜汗（晚上睡覺出很多汗）？體重不明原因下降？嗓子啞？吞咽困難？鼻塞鼻出血？這些全身或局部癥狀的出現，會為判斷提供更多線索。

三、劃重點！出現這些情況，請及時就醫！

雖然教了大家一些初步判斷方法，但自我檢查不能替代專業醫生的診斷！以下情況，請別再猶豫，盡快到耳鼻咽喉頭頸外科或普外科就診：

1. 腫塊持續存在超過2-3周，且沒有縮小跡象。
2. 腫塊在短時間內（幾周內）明顯增大。
3. 腫塊摸起來很硬、活動性差、固定不動。
4. 腫塊不痛不癢（無痛性腫塊）。
5. 腫塊出現在鎖骨上窩區域。
6. 腫塊伴隨不明原因發燒、盜汗、體重下降、聲音嘶啞、吞咽困難、鼻塞鼻出血等。
7. 年齡超過40歲，頸部新出現無痛性腫塊。

頸部摸到小腫塊，先別自己嚇破膽，也別不當回事拖著不管！觀察要點：看變化、摸軟硬、試活動、問痛否、察位置和伴隨癥狀。