編者按：隨著我國人口老齡化進程加速和醫藥衛生體制改革深入推進，藥學服務高質量發展已成為新時代醫療衛生體系建設的重要課題。2018年國家衛健委發布《關于加快藥學服務高質量發展的意見》，從服務體系、能力建設、管理水平等5個方面提出14項具體要求，為新時期藥學發展指明方向。在此背景下，醫療機構藥學部門正面臨從傳統藥品供應保障向臨床服務轉型的關鍵時期。

《藥學瞭望》編輯部特別策劃"藥有作為"學術專欄，旨在通過對話藥學領域權威專家，深入探討學科發展前沿話題。本期專訪北京醫院藥學部主任金鵬飛教授。作為國家藥典委員會委員、中國醫藥教育協會老年藥學專委會主任委員、中國老年保健醫學研究會藥事管理與藥學創新分會主任委員，金教授深耕老年藥學與藥事管理領域多年，在合理用藥、藥學信息化建設等方面具有深厚造詣。本次訪談將圍繞我國老年患者用藥挑戰、藥學服務創新實踐、學科發展方向等熱點話題，分享專業見解與實踐經驗。

《藥學瞭望》：作為中國醫藥教育協會老年藥學專委會主任委員、中國老年保健醫學研究會藥事管理與藥學創新分會主任委員，您如何看待我國老年患者合理用藥的現狀與挑戰？在藥學服務創新方面，北京醫院藥學部有哪些實踐經驗可以分享？

金鵬飛教授：當前我國老齡化形勢呈現出深度發展的特征，這給合理用藥工作帶來了前所未有的挑戰。根據最新人口統計數據，我國60歲以上老年人口已達3.1億，占總人口比例突破22%，65歲以上人口占比也達到15.6%，遠超世界衛生組織定義的老齡化社會標準。在臨床實踐中，我們發現老年患者普遍存在"多病共存、多重用藥"的典型特征，這直接導致了用藥安全風險的顯著增加。

我們特別關注到"處方瀑布"這一特殊現象，即老年患者因治療多種疾病需要同時使用多種藥物，其中某些藥物可能引發不良反應，為緩解這些不良反應又不得不加用新的藥物，進而形成惡性循環。這種現象在老年慢病患者中尤為常見，往往導致用藥種類不斷增加，藥物相互作用風險呈幾何級數上升。針對這些問題，我們應遵循"5種藥原則"的臨床用藥理念，強調對老年患者用藥種類需要特別審慎把控。

在應對這些挑戰方面，我們通過兩個國家級專業委員會平臺，聯合全國200余家醫療機構共同構建老年藥學服務體系。目前正在系統推進的工作包括建立老年肝腎功能異?；颊哂盟幷{整標準、制定老年用藥安全性分級目錄、開展老年用藥負擔指數研究等基礎性工作。同時，我們也在不斷完善藥學門診服務、住院患者藥學監護等臨床服務體系。與發達國家相比，我國在老年藥學服務體系建設方面還存在明顯差距，這需要全行業共同努力，通過制定標準規范、開展多中心研究等方式逐步完善。

《藥學瞭望》：您身兼國家藥典委員會委員、博導等多重角色，在您看來，當前醫院藥學學科發展的核心方向是什么？對于青年藥師成長，您有哪些建議？

金鵬飛教授：醫院藥學經過多年發展，已經形成了相對完整的學科體系，其核心發展方向可以概括為藥事管理與藥學服務兩大領域。在藥事管理方面，我們重點推進各項藥物政策的落地實施，包括藥事委員會制度的完善、臨床用藥規范的制定等。而在藥學服務領域，我們正在經歷從傳統模式向現代服務模式的深刻轉型，這種轉型主要體現在服務理念從"以藥品為中心"轉變為"以患者為中心"。

這種轉型具體表現為藥學服務內容的不斷深化和拓展?；A性的藥品供應保障工作仍然是我們的根基，但更值得關注的是臨床藥學服務的創新發展。我們的藥師團隊現在深度參與臨床治療方案的制定，開展治療藥物監測和基因檢測指導下的精準用藥，建立?？扑帉W門診，并將服務延伸至居家藥學指導和慢病管理等領域。這種服務模式的轉變不僅提升了藥學服務的專業價值，也為患者帶來了更優質的用藥體驗。

在學科建設方面，我們始終堅持醫教研協同發展的理念。科研工作要立足臨床實際需求，通過科學研究解決臨床用藥中的具體問題，再將研究成果轉化應用，形成良性循環。在教學培養方面，我們構建了包括本科教育、研究生培養和畢業后教育在內的完整體系。特別值得一提的是，近年來臨床藥師規范化培訓項目的持續推進，為行業培養了大量專業人才。對于青年藥師的成長，我的建議是要夯實專業基礎，培養臨床思維，同時保持科研敏銳性，在臨床實踐中發現問題，通過科學研究解決問題。

《藥學瞭望》：作為中國藥學會科學傳播專委會副主任委員，您認為藥師在公眾合理用藥科普中應如何發揮專業價值？同時，國家衛健委醫管所藥學信息專家委員會在推動藥學信息化建設方面有哪些重點規劃？

金鵬飛教授：藥學科普工作是藥師履行社會責任的重要體現，也是提升全民健康素養的關鍵環節。在醫療機構內部，我們的藥學服務受眾相對有限，而實際上更多的用藥安全問題發生在日常生活中。這就要求我們藥師要主動走出藥房，面向公眾開展形式多樣的合理用藥科普教育。優質的藥學科普需要兼顧科學性和普及性，既要確保專業準確，又要做到通俗易懂。我們鼓勵藥師關注社會熱點用藥問題，針對公眾認知誤區，運用新媒體等創新傳播方式，讓專業的藥學知識真正走進百姓生活。

在藥學信息化建設方面，我們正在推進系統性工作。首要任務是培養復合型人才，為此我們專門開展了全國信息藥師培訓項目，目前已成功舉辦五期，每期都收到超預期的報名申請，這充分反映出行業對既懂藥學又精通信息技術人才的迫切需求。在培訓體系建設方面，我們組織專家團隊開發專業課程，編寫適用教材，確保培訓內容與實際工作需求緊密結合。同時，我們也在積極推進藥學信息化相關標準和規范的制定工作，為行業信息化發展奠定基礎。

信息化建設對醫院藥學發展具有革命性意義。在當前藥師人力資源增長有限而工作任務持續增加的背景下，信息化手段為我們突破發展瓶頸提供了可能。通過智能化系統的應用，我們不僅能夠提升工作效率，更能拓展服務內涵，實現藥學服務質量和效率的雙重提升。未來，我們將繼續深化信息技術在合理用藥監測、處方審核、藥品管理等環節的應用，推動醫院藥學服務向智能化、精準化方向發展。

◆特別鳴森世海亞醫藥科技（北京）有限公司對本期欄目公益支持

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