中醫藥理論認為,中藥之所以能治病是因為中藥有偏性,以偏糾偏,使人體平衡而健康。中藥的偏性體現在中藥藥性的各個方面,比如四氣、五味、升降浮沉等。平時醫者比較關注藥性的寒熱對身體的影響,殊不知五味之性多有所偏,過食五味可致病。
五味與五臟
中醫依據五行學說,將味分為五味,即酸、苦、甘、辛、咸。認為五味與五臟肝、心、脾、肺、腎相應,主要表現在如下兩個方面:一是中藥五味各有它所喜的臟腑,《黃帝內經》曰:“酸先入肝”“辛先入肺”“苦先入心”“咸先入腎”“甘先入脾”。二是從病機上說,五臟病變有外在五味上的表現,《顧松園醫鏡》曰:“是以肝熱則口酸,心熱則口苦,脾熱則口甘,肺熱則口辛,腎熱則口咸,或口淡者胃熱也”。
五味致病機理
《素問·至真要大論》指出:“夫五味入胃,各歸其所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎。久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。”可見《內經》明確指出,味可以傷身體,也可以致人夭折。關于五味致病的具體病機,《千金方》論述的非常清楚。
“酸入胃也,其氣澀以收也。上走兩焦,兩焦之氣澀,不能出入,不出即流于胃中,胃中和溫,即下注膀胱,膀胱走胞,胞薄以軟,得酸則縮卷,約而不通,水道不利,故癃也。苦入胃也,其氣燥而涌瀉,五谷之氣皆不勝苦。苦入下脘,下脘者三焦之道,皆閉則不通,不通故氣變嘔也。甘入胃也,甘氣弱劣,不能上進于上焦,而與谷俱留于胃中,甘入則柔緩,柔緩則蛔動,蛔動則令人惡心。辛入胃也,其氣走于上焦,上焦者受使諸氣,而榮諸陽者也。姜韭之氣熏至榮衛,不時受之,溜于心下,故慍慍痛也。咸入胃也,其氣走中焦,注于諸脈。脈者血之所走也,與咸相得即血凝,凝則胃中汁泣,汁泣則胃中干渴。”
中藥五味配伍禁忌
五味各有所偏,利用其偏,補偏救弊,達到治病的目的,但服之太過或用之不當,均可產生不良反應。
酸味 酸味藥為收澀藥,只能用于虛證,凡表邪未解,里邪未消者能留滯邪熱,易引起不良效果。另,酸多傷脾。酸味可以補肝,過多的酸味食物會引起肝氣偏勝,就會克伐脾胃(木克土)。由于脾主肌肉,其華在唇,酸味的東西吃得過多,會使肌肉角質變厚,即“肉胝皺”,嘴唇也會失去光澤,并往外翻,即“唇揭”。同時還常出現飯量減少、飯后胃脹、大便稀、言語低微等脾氣虛的癥狀。
苦味 苦味藥性燥,易傷津,多能敗胃,且瀉下作用較強,故老年體虛者及孕婦禁用。然而,少量苦味有健胃之功。另,苦多傷肺。苦味可以補心,過多的苦味食物會引起心氣偏勝,就會克伐肺臟(火克金)。由于肺主皮毛,苦味的東西吃多了皮膚就會枯槁,毛發就會脫落,即“皮槁而毛拔”。同時還常出現咳嗽、咳痰等肺氣虛的癥狀。
甘味 甘味藥能積熱生濕生痰,影響消化,令人中滿,而出現脘脹、納減的副作用,故凡濕盛、停飲等證不宜用甘味藥,外感咳嗽者也不宜使用。在這里需要說明的是,有的甘味藥能增強脹氣而不阻礙濕邪的排除,如蜂蜜、飴糖、大棗等;而甘草可增加水脹。另,甘多傷腎。甘味可以補脾,過多的甘味食物會引起脾氣偏勝,就會克伐腎臟(土克水)。由于腎主骨藏精,其華在發,因此甜味的東西吃多了就會使頭發失去光澤、脫落。同時還常出現腰膝酸軟、耳鳴耳聾等腎精虛的癥狀。
辛味 辛味芳香走竄力大,易耗氣,且多溫燥,過陰虛火旺者禁用。另,辛多傷肝。辛味可以補肺,過多的辛味食物會引起肺氣偏勝,就會克伐肝臟(金克木)。由于肝藏血,主筋,辛味的東西吃多了,會導致肝血不足,筋脈失血,爪甲失榮。同時還常出現頭暈目眩、面色無華、視物模糊等肝血虛的癥狀。
咸味 咸寒藥多滋潤,陰虛無熱,脾胃虛寒等寒證忌用。當然,對不同的咸味藥要區別對待。另,咸多傷心。咸味可以補腎,過多的咸味食物會引起腎氣偏勝,就會克伐心臟(水克火)。由于心主血,咸味的東西吃多了,就會影響氣血的生發和運行,使血脈凝滯,臉色變黑。同時還常出現心悸、氣短、胸痛等癥狀。
飲食五味與五禁
健康人長期過食五味可以致病。同理,當人體患病時,飲食應注意五味上的禁忌,比如五病(氣病、血病、骨病、肉病、筋病)者,應分別禁食辛、咸、苦、甘、酸五類食物,謂之“五禁”(《素問·宣明五氣篇》)。辛味善走氣分,但性主散,多食則能耗氣,故氣病不宜多食辛味。咸味善走血分,但多食則血行凝澀,故血病不宜多食咸味。苦味善走骨,因其能助心火,多食則火盛而使腎水耗損,腎主骨,腎生骨髓,故骨病不宜多食苦味。甘味善走肌肉,但甘味性滯,多食則肌肉壅滿,故肉病不宜多食甘味。酸味善走筋,但酸味收斂,多食則筋易拘急,故筋病不宜多食酸味。
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