潮新聞客戶端 記者 鄭佳穎 蔣升 通訊員 劉琪

皮膚瘙癢，腰髖疼痛難忍，拿皮尺量了量，竟發(fā)現(xiàn)個(gè)頭還矮了3公分，杭州人陳先生（化名）實(shí)在想不通，自己究竟是咋了？

原來(lái)，55歲的陳先生是名尿毒癥患者，平時(shí)一直在做透析?？山陙?lái)，他愈發(fā)覺得身體有點(diǎn)不對(duì)勁：起初是常遭遇小腿抽筋，后來(lái)莫名出現(xiàn)持續(xù)性骨痛，尤其是腰部和髖部，仿佛有無(wú)數(shù)根細(xì)針扎在身上；再后來(lái)，每到清晨起床，全身肌肉僵都硬得像木板，連穿衣、梳頭這些簡(jiǎn)單動(dòng)作都變得異常艱難……

緊急就醫(yī)后，經(jīng)一系列檢查，結(jié)果顯示陳先生的血鈣、血磷處于異常，甲狀旁腺激素高出正常范圍十多倍。此外，他的甲狀旁腺也從正常的綠豆般大小長(zhǎng)成“蠶豆”，直徑達(dá)到了1.5公分。越想越慌的陳先生急忙來(lái)到杭州市第一人民醫(yī)院求助。

杭州市第一人民醫(yī)院供圖

腫瘤外科副主任彭友接診后，經(jīng)相關(guān)檢查，初步推斷為“繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)”。

所謂甲狀旁腺，就是躲在甲狀腺后頭的四個(gè)“小兄弟”，是人體內(nèi)分泌腺之一。別看它們小，作用還挺大，主要負(fù)責(zé)維持血液里鈣和磷的濃度，讓骨骼保持健康。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前有近100萬(wàn)的血液透析患者，其中有60%以上患有繼發(fā)性“甲旁亢”。

“通俗點(diǎn)理解，隨著患者腎功能下降，會(huì)導(dǎo)致血液中的磷升高，鈣降低，這種內(nèi)環(huán)境會(huì)使甲狀旁腺分泌更多的分泌甲狀旁腺激素，以試圖恢復(fù)平衡?！迸碛呀忉專诩膊顟B(tài)下，甲狀旁腺分泌的激素既不能有效降低血液中的磷，也不能鈣的轉(zhuǎn)化效率，反而會(huì)使骨骼被分解，釋放更多的鈣和磷。因此，陷入惡性循環(huán)的甲狀旁腺會(huì)分泌更多激素，引起甲狀旁腺肥大和功能亢進(jìn)。

在這種情況下，手術(shù)是較為理想的補(bǔ)救方案。

經(jīng)全面評(píng)估后，彭友為陳先生實(shí)施“甲狀旁腺全切除術(shù)+自體移植術(shù)”，從頸部入手，精準(zhǔn)切除4枚增大的甲狀旁腺，并將其中一枚切成細(xì)小組織片，移植到前臂肌肉內(nèi)，以維持正常甲狀旁腺功能，避免術(shù)后嚴(yán)重低鈣血癥。

術(shù)后，陳先生以往的各種身體不適已有明顯緩解，而據(jù)復(fù)查結(jié)果顯示，他的甲狀旁腺激素等各項(xiàng)數(shù)值也都回歸正常范圍。

“針對(duì)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療是關(guān)鍵。”彭友提醒，腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷、甲狀旁腺激素等相關(guān)指標(biāo)及進(jìn)行甲狀旁腺超聲檢查，若出現(xiàn)不明原因的骨痛、抽筋、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)畸形等，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

（來(lái)源：潮新聞客戶端）