“父親通過(guò)免費(fèi)篩查發(fā)現(xiàn)早期肺癌，及時(shí)手術(shù)現(xiàn)已康復(fù)。現(xiàn)在，我們?nèi)叶紩?huì)根據(jù)醫(yī)囑，定期檢查肺功能”，陪同父母到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院復(fù)查肺功能的陳小姐口中的機(jī)遇，源于當(dāng)?shù)?3.8萬(wàn)居民參與的呼吸慢病篩查工程。通過(guò)該項(xiàng)工程，492名早期肺癌患者得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，避免了重大疾病的發(fā)生。

清遠(yuǎn)市以兩大創(chuàng)新方案破題市民健康呵護(hù)行動(dòng)：攜手鐘南山院士團(tuán)隊(duì)實(shí)施“先導(dǎo)計(jì)劃”筑牢呼吸防線，聯(lián)合廣東省中醫(yī)院以張忠德教授團(tuán)隊(duì)為代表的國(guó)家級(jí)、省級(jí)名中醫(yī)專家資源啟動(dòng)“清遠(yuǎn)方案”激活民族醫(yī)藥寶庫(kù)，讓山區(qū)群眾在“家門口”觸達(dá)省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

院士領(lǐng)銜織密呼吸防護(hù)網(wǎng)

在清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院呼吸慢病綜合防治基地，每天有上百名市民手持預(yù)約卡排隊(duì)接受免費(fèi)肺部篩查。越來(lái)越多的老陳這樣的獲益者通過(guò)早篩、早診、早治項(xiàng)目，及時(shí)干預(yù)了慢阻肺這一發(fā)病率極高的慢性病。源于2023年8月清遠(yuǎn)市政府與廣州國(guó)家實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合啟動(dòng)的“先導(dǎo)計(jì)劃”——一項(xiàng)國(guó)家級(jí)重大科研項(xiàng)目，由鐘南山院士擔(dān)任專家組組長(zhǎng)，旨在探索呼吸慢病防治的“中國(guó)方案”。

項(xiàng)目以清遠(yuǎn)為試驗(yàn)田，累計(jì)完成13.8萬(wàn)居民篩查（截至2024年9月），精準(zhǔn)鎖定6523例慢阻肺患者及4455例高危肺結(jié)節(jié)。篩查出的慢阻肺患者全部納入健康管理，經(jīng)?？圃u(píng)估對(duì)1924名患者實(shí)施藥物干預(yù)，有效延緩肺功能衰退。同時(shí)，492例早期肺癌患者及時(shí)接受手術(shù)，生存率大幅提升。篩查背后是一套精密管理體系：政府將項(xiàng)目納入年度“十大民生實(shí)事”，醫(yī)保開(kāi)通慢阻肺門特待遇，組建縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)篩查隊(duì)，甚至利用農(nóng)村“墟日”集中動(dòng)員。對(duì)于篩查出的1.5萬(wàn)重點(diǎn)人群，清遠(yuǎn)建立9年健康跟蹤機(jī)制，通過(guò)年度問(wèn)卷、三年肺功能復(fù)查、四年CT復(fù)查實(shí)現(xiàn)全程閉環(huán)管理。

與此同時(shí)，胸肺外科專家、廣醫(yī)附一院何健行教授團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)的“無(wú)管化”超微創(chuàng)技術(shù)也被成功引進(jìn)到清遠(yuǎn)。50余例早期肺癌手術(shù)免除氣管插管與引流管，實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天手術(shù)、次日出院”。工作站成立一年間，專家每月開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，參與廣醫(yī)一院院士大查房，推動(dòng)發(fā)表3篇高質(zhì)量論文（含2篇《柳葉刀》子刊）。

由院士領(lǐng)銜的慢阻肺、肺早癌防治網(wǎng)絡(luò)更是直通清遠(yuǎn)基層。2024年3月，全市組建慢阻肺質(zhì)控小組，二級(jí)以上醫(yī)院呼吸?？漆t(yī)生全員編入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。在洲心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7名市人民醫(yī)院專家定期坐診，將三甲醫(yī)院資源注入社區(qū)網(wǎng)底。同步開(kāi)通的醫(yī)保門特通道，使慢阻肺患者年度診療費(fèi)從2300元降至1000元，讓防治網(wǎng)絡(luò)直通“最后一公里”的同時(shí)，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。

古方新生解筋骨之痛

當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)守護(hù)呼吸健康時(shí)，瑤醫(yī)藥古方正煥發(fā)新生。清遠(yuǎn)市中醫(yī)院瑤醫(yī)診室內(nèi)，年過(guò)八旬的膝關(guān)節(jié)疼痛患者劉奶奶在接受了五天瑤醫(yī)瑤藥貼敷治療后，從輪椅依賴到能夠獨(dú)立行走。這正是2023年“清遠(yuǎn)方案”實(shí)施的縮影——廣東省中醫(yī)院派駐王進(jìn)忠等專家駐點(diǎn)，挖掘整理瑤醫(yī)特色療法和經(jīng)典驗(yàn)方，其中“房氏古道瑤醫(yī)推療法”登上國(guó)家級(jí)“杏林尋寶”平臺(tái)。

清遠(yuǎn)市中醫(yī)院副院長(zhǎng)岳紅梅告訴南都記者，作為激活民族醫(yī)藥重要舉措的“清遠(yuǎn)方案”實(shí)施后，民族醫(yī)藥傳承駛?cè)肟燔嚨馈?024年5月成立的瑤醫(yī)傳承工作室，由房氏第七代傳人房來(lái)白八帶徒授藝，4項(xiàng)瑤藥方劑進(jìn)入研發(fā)階段，年服務(wù)患者超3000人次。連南瑤族自治縣瑤醫(yī)外用特色制劑借助“清遠(yuǎn)方案”幫助到更多市民朋友解除病痛。

民族醫(yī)藥的激活和快速發(fā)展也帶動(dòng)了基層中醫(yī)能力的躍升。在清遠(yuǎn)市中醫(yī)院，針對(duì)頸肩腰腿痛等常見(jiàn)病已經(jīng)制定6類中西醫(yī)結(jié)合診療方案，2025年新增10個(gè)基層病種方案。通過(guò)“省市聯(lián)動(dòng)”培訓(xùn)模式，2024年培訓(xùn)422名基層醫(yī)務(wù)人員，2025年上半年覆蓋900余人次。在陽(yáng)山嶺背鎮(zhèn)衛(wèi)生院，捐贈(zèng)設(shè)備改善康復(fù)條件；在連南瑤族自治縣中醫(yī)院（瑤醫(yī)醫(yī)院），清遠(yuǎn)市中醫(yī)院5名專家常駐，“組團(tuán)式”幫扶讓當(dāng)?shù)匕傩兆悴怀隹h即可享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，慢阻肺中醫(yī)診療方案納入到當(dāng)?shù)毓l(wèi)管理。市111家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)已100%提供中醫(yī)非藥物療法，織就堅(jiān)實(shí)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

同時(shí)，清遠(yuǎn)中醫(yī)藥領(lǐng)域的產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展也取得了不少進(jìn)展。市中醫(yī)院開(kāi)展鮮藥工程，開(kāi)發(fā)失眠鮮藥制劑并開(kāi)設(shè)王忠文子午流注針?biāo)幟t(yī)工作室（情志失眠門診）；深挖中醫(yī)藥和少數(shù)民族醫(yī)藥資源，推動(dòng)瑤壯民族醫(yī)藥特色化發(fā)展。省中醫(yī)院名醫(yī)與17位清遠(yuǎn)醫(yī)師結(jié)為師徒，120余名骨干赴穗進(jìn)修后反哺基層，乳腺專科手術(shù)量一年內(nèi)從20%躍升至50%。

一系列組合拳下來(lái)，本就有著濃厚中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)的清遠(yuǎn)市民對(duì)中醫(yī)藥健康管理更為深入人心，中醫(yī)文化主題公園、萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)、城市廣場(chǎng)的中醫(yī)藥文化夜市火爆出圈，讓艾灸、瑤浴走進(jìn)百姓生活，在連山壯族瑤族自治縣，基層醫(yī)生利用“墟日”開(kāi)展健康宣教，讓防治知識(shí)融入市井煙火。

采寫：南都記者 王道斌 通訊員 粵衛(wèi)信