現(xiàn)實(shí)生活中，90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有“帶狀皰疹病毒”，在不接種疫苗的情況下，普通人群帶狀皰疹的終生患病風(fēng)險(xiǎn)為30%。

　　盡管這幾年，有疫苗可以預(yù)防帶狀皰疹，但仍然有很多人對接種疫苗持懷疑態(tài)度或缺乏足夠了解……

　　問

　　已經(jīng)得過帶狀皰疹了，會復(fù)發(fā)嗎？

　　答

　　不會經(jīng)常復(fù)發(fā)，但存在復(fù)發(fā)可能。

　　帶狀皰疹并非是一種得過一次終身免疫的疾病，再次復(fù)發(fā)時(shí)，其發(fā)病位置、時(shí)間，嚴(yán)重程度都有可能和第一次不同。

　　我國貴州的一家醫(yī)院，曾經(jīng)針對入院治療的帶狀皰疹患者做過統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)概率達(dá)到了2.08%[1]，遠(yuǎn)低于國外的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，這其中還不包括誤診、漏診的情況，實(shí)際復(fù)發(fā)概率應(yīng)該更高。

　　高復(fù)發(fā)率有兩個(gè)主要原因：一是今天的人普遍活得久；其次就是慢病高發(fā)，這兩個(gè)因素都和機(jī)體免疫力下降有關(guān)。

　　問

　　打一次疫苗能管多久，來年還要再打嗎？

　　答

　　可以提供長期保護(hù)，但不能保證終身免疫。

　　接種疫苗作為預(yù)防帶狀皰疹最經(jīng)濟(jì)、有效的手段，也存在和其他疫苗一樣的通病，無法對所有受種者產(chǎn)生100%的保護(hù)作用。

　　就保護(hù)時(shí)效來說，進(jìn)口和國產(chǎn)都有不錯(cuò)的表現(xiàn)：

　　● 進(jìn)口重組疫苗：初次接種后保護(hù)年限6-10年[2]；

　　●國產(chǎn)減毒活疫苗：5年內(nèi)能提供50%的保護(hù)，5-8年有所降低；

　　因此沒有必要來年再打，只是隨著時(shí)間和年齡的增長，不管是進(jìn)口還是國產(chǎn)，其保護(hù)效力都會有所下降。

　　問

　　剛得過帶狀皰疹，或者剛“陽康”，可以立即接種嗎？

　　答

　　不建議立即接種。

　　不管是剛得過帶狀皰疹，還是剛剛“陽康”，身體康復(fù)是接種疫苗的基礎(chǔ)條件，不建議在帶狀皰疹急性發(fā)作期間接種。這在國際上也是慣例，比如加拿大建議帶狀皰疹患者康復(fù)一年后接種，而美國則建議康復(fù)后就可以接種[3]。

　　新冠患者可以等核酸轉(zhuǎn)陰后，康復(fù)2周或更長時(shí)間，再擇期接種疫苗。之所以特意提起此事，是因?yàn)榻鼛啄甑拇_發(fā)現(xiàn)在新冠大流行后，帶狀皰疹的發(fā)病率會有明顯增高[4]。

　　問

　　接種疫苗前后，有哪些藥物不能吃？

　　答

　　一般沒有禁忌。

　　一般來說并沒有明確的藥物禁忌癥。

　　但如果正在使用一些免疫抑制劑，或糖皮質(zhì)激素類藥物，如美洛昔康、環(huán)孢素、地塞米松等有治療效果的藥物，應(yīng)該在告知醫(yī)生用藥情況的前提下，再決定是否接種。

　　問

　　打完疫苗，會有不良反應(yīng)嗎？

　　答

　　有，但概率不高。

　　帶狀皰疹疫苗存在出現(xiàn)副反應(yīng)的可能，但多數(shù)反應(yīng)比較輕，主要副反應(yīng)包括：

　　● 注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)；

　　●輕度發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛、惡心、嘔吐；

　　●皮疹、過敏反應(yīng)；

　　這些反應(yīng)通常在接種后1~2天內(nèi)自行消失，不需要特別處理。如果癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長，建議及時(shí)就醫(yī)處理。

　　極個(gè)別情況下，帶狀皰疹疫苗可能會引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如體溫升高、喉頭水腫甚至休克等。

　　問

　　國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗有什么不同，如何選擇？

　　答

　　接種年齡、價(jià)格、接種劑次不同。

　　●40歲-50歲之間，選擇國產(chǎn)疫苗；

　　●超過50歲，國產(chǎn)、進(jìn)口疫苗都可以選；

　　國產(chǎn)疫苗目前上市價(jià)格基本定位在1369元/劑，只需接種1次；而進(jìn)口疫苗，單劑價(jià)格1600左右，總共需要接種2劑，間隔2~6個(gè)月。總費(fèi)用算下來，國產(chǎn)占優(yōu)。

　　問

　　哪里可以打？自費(fèi)還是可以報(bào)銷？

　　答

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，自費(fèi)。

　　帶狀皰疹疫苗目前不管是進(jìn)口，還是國產(chǎn)，大部分都屬自費(fèi)項(xiàng)目，有意愿接種的，可以先咨詢居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或附近的醫(yī)院，按照各機(jī)構(gòu)免疫接種流程進(jìn)行接種。

　　經(jīng)過3年新冠的洗禮，人們已經(jīng)充分認(rèn)識到免疫力的作用，像新冠、帶狀皰疹這類疾病，都是可以早預(yù)防早安心的。

　　但再好的疫苗，也得需要人們?nèi)チ私馑⒔蛹{它，才能發(fā)揮疫苗真正的社會效應(yīng)，才能保護(hù)更多的人。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]帶狀皰疹復(fù)發(fā) 20 例臨床分析

　　[3]丁慧.帶狀皰疹及其疫苗，您了解嗎[J].人人健康,2023(03):39.

　　[4]《中國皮膚性病學(xué)雜志》：《COVID-19 與帶狀皰疹相關(guān)性研究進(jìn)展》

　　[5]

　　文章作者：陌陌

　　圖片來源：攝圖網(wǎng)

　　本視頻/資訊/文章的內(nèi)容僅供參考、學(xué)習(xí)使用，不能以任何方式取代專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，也不應(yīng)被視為診療建議，如有不適請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如需轉(zhuǎn)載，請?jiān)诠娞栂铝粞浴?/p>