近日，上海寶山區市民包女士（化名）反映，6月16日晚上9時，75歲母親在小區綠地散步時，不慎被毒蛇咬傷。

事發小區綠化率高，低矮灌木叢覆蓋廣。據包女士回憶，當時她和母親一前一后走在綠化帶的小徑上，周邊照明昏暗。母親走在前面叫了一聲，說被蛇咬了。隨后，包女士發現地上有一條1厘米粗、20厘米長的蛇，但看不清花紋。她用手電筒照了一下母親，再照一下地面，蛇就不見了。

△包女士母親被毒蛇咬傷的位置

蛇咬在母親左腳腳背，有明顯的兩個齒痕，很快整個腳掌就腫脹起來。她立即纏緊母親的腳踝，再查找能夠有效治療的醫院。

△包女士母親腳背被毒蛇咬后的傷痕

包女士查到，上海中醫藥大學附屬龍華醫院（以下簡稱“龍華醫院”）顯示的抗蛇毒血清儲備類型最多，但趕過去要50分鐘，她擔心來不及。

隨后她撥打120咨詢，但接線人員也不知道哪里有毒蛇血清，只能幫忙送到離她最近的醫院。她又撥打了距離自己最近的幾家醫院，要么沒有打通電話，要么因為無法確定毒蛇品種無法保證治療的有效性。

最后，包女士決定直接前往龍華醫院，免去中途耽擱的風險。

好在毒性沒有很強，經檢查包女士母親的各項指標都正常。醫生表示，無法確認毒蛇品種，給打的是針對混合毒的“抗蝮蛇毒”血清。截至發稿前，包女士母親仍在住院觀察中。

包女士心有余悸：“平時經常走，實在想不到會有毒蛇出現。”不少鄰居也都坦言因為毒蛇少見，沒有應對經驗。

小區物業的陳經理接受記者采訪時表示，物業將會在包女士遇到毒蛇的范圍內設置提醒告示牌，并在周圍排查毒蛇是否還在活動。不過，他坦言，物業沒有任何應對經驗，也很擔心在處理過程中二次受傷。為此，他向房管部門匯報了情況，同時咨詢綠化市容部門尋求指導。

一位物業工作人員表示，希望相關主管部門能給予一套指導辦法。

包女士感慨

盡管自己瀏覽過很多蛇咬傷的急救帖子

但實際遇到后仍有很多困惑

比如，在情急之下，患者可能沒有機會拍攝到毒蛇，無法確認品種；所謂“盡快送醫”的時間范圍仍模棱兩可，可能會導致患者盲目就醫耽誤治療。

據媒體公開報道，中國的毒蛇分為三大類，神經毒類、血循毒類和混合毒類。蛇毒種類不同，致死速度各異，神經毒傷者被咬傷后1至6小時出現頭暈、出汗、胸悶、四肢無力、視物模糊、言語不清、吞咽困難、呼吸困難、昏迷等。

在上海地區，被蛇咬傷的患者大多是被混合毒的蝮蛇所傷。蝮蛇毒性相對沒有那么嚴重。

上海市龍華醫院介紹，目前上海本地蛇咬傷病例并不多，市民無需過于擔心。而一旦發生疑似蛇咬傷，就醫一定要選擇儲備有抗毒蛇血清的醫療機構。

據市疾控公開信息顯示上海目前有13家醫療機構備有抗蛇毒血清，名單如下：

氣溫不斷上升

又到了蛇蟲出沒的時節

隨著近年來野外生存和探險活動的升溫，被蛇咬傷的事件也有所增加。萬一自己或周圍有人被蛇咬傷后，該怎么處理呢？上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫外科主任闕華發指出，在第一時間送醫救治的同時，要進行科學的院前急救，這對生命安全至關重要。

“對于城市人來說，蛇咬傷似乎有些陌生，但其實蛇咬傷并不少見。抗蛇毒血清是蛇傷唯一有效的解毒藥。”闕華發6月初接受采訪時告訴記者，今年立夏（5月5日）以來該院已急診收治毒蛇咬傷或疑似蛇咬傷14例；2024年急診收治申城和周邊省市蛇咬傷88例，收治住院30人。

闕華發說，如果不慎被蛇咬傷，第一時間務必壓制體內惶恐的“洪荒之力”，千萬別撒腿狂奔，以免劇烈運動加速蛇毒隨血液循環，一定要保持鎮定。

“首先要迅速作出一個初步判斷，辨別是有毒蛇還是無毒蛇。”闕華發解釋，毒蛇咬傷后，患部一般都有較粗大而深的毒牙痕；無毒蛇一般咬傷處僅有多數細小呈弧形排列的牙痕，局部僅有輕微疼痛與腫脹，且為時短暫，不加重不擴大，也無惡心嘔吐、胸悶心慌、目糊復視等全身明顯中毒癥狀。

記者了解到，在上海地區，被蛇咬傷的患者大多是被蝮蛇所傷。蝮蛇是上海本地較為常見的毒蛇，它們常常棲息在草叢、水邊等環境中，蝮蛇的毒性相對沒有那么嚴重。

專家表示，為了提高治愈成功率，可立即拍下蛇的照片，或記住“肇事蛇”的特征，比如花紋、顏色、頭部和尾部形狀等，讓專業醫生辨認出蛇的種類，并準確使用相應的抗蛇毒血清。

闕華發介紹，自救階段可在傷口近心端5—10厘米處進行綁扎，比如指、趾咬傷，綁扎根部；小腿咬傷就扎在膝關節上端；手背咬傷就扎在腕關節的上端。就地取材，繩子、布條或是毛巾，都能發揮結扎的作用。松緊度以能插進一個手指為宜，并使咬傷處始終低于心臟位置。一般每隔20分鐘左右松解一次，每次松解1—2分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死。

“迅速用大量的清水、礦泉水，或是肥皂水沖洗傷口，盡可能阻止毒液進一步吸收。如有條件，可用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀沖洗傷口。”闕華發補充說。

專家強調，不要像武俠小說或影視劇那樣用嘴直接在傷口上吸吮，這種行為的危險性很大——口腔黏膜破損或有炎癥者，蛇毒通過口腔吸收會使吸吮者中毒更快。

“不建議自行切開傷口引流，除非是在野外被咬傷，無法就醫等特殊情況。”闕華發說，“實際操作時很容易切開過深導致局部出血不止；五步蛇、蝰蛇等咬傷后傷口流血不止，也不宜擴創，以免大量失血。”

此外，臨床收治中，也有患者用火柴或者打火機燒灼傷口，這同樣不可取——容易造成燒傷等二次傷害。

專家再次提醒，蛇毒臨床癥狀發作極快，應立即呼叫救護車或請人陪同前往醫院，并提前告知醫務人員是毒蛇咬傷。

在醫院，醫生會對傷口進行清創。如果確定是蛇咬傷，會根據蛇的種類使用相應的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是治療蛇咬傷的關鍵藥物，它能夠特異性地中和蛇毒。醫生還會對患者進行生命體征的監測，包括血壓、心率、呼吸等。對于出現呼吸困難等嚴重癥狀的患者，會給予相應的呼吸支持等治療措施。患者在接受治療后，還需要進行一段時間的觀察，以確保蛇毒被完全清除，身體機能恢復正常，避免后續損害。

記者了解到，龍華醫院中醫外科對毒蛇咬傷采用中西醫結合一站式、一體化救治模式，以解毒排毒法為主，辨證治療各種毒蛇咬傷，療效顯著。

來源： 東方網、上觀新聞、新民晚報、央視網

編輯：王可欣

審核：鄭偉、孫殿洋

監制：孫帥