美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)在最新指南中建議，減肥藥物應(yīng)成為肥胖患者預(yù)防心臟病的首選防線，而非傳統(tǒng)的生活方式干預(yù)。

6月20日，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）更新了其臨床指南，諾和諾德的Wegovy和禮來(lái)的Zepbound等GLP-1藥物應(yīng)被視為預(yù)防美國(guó)頭號(hào)死因心臟病的主要治療選擇。這一非營(yíng)利醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)表示，這些熱門(mén)藥物比生活方式改變更有效，風(fēng)險(xiǎn)也低于手術(shù)治療。

ACC明確表示，此舉旨在向保險(xiǎn)公司和聯(lián)邦醫(yī)保計(jì)劃施壓，促使其擴(kuò)大對(duì)這類(lèi)高價(jià)藥物的覆蓋范圍。這可能為數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人獲得這些革命性藥物鋪平道路，從而根本性地改變心臟病的預(yù)防格局。

根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，超過(guò)40%的美國(guó)成年人患有肥胖癥。負(fù)責(zé)該指南工作的心臟病學(xué)家Olivia Gilbert指出，患者需要減掉10%的體重才能降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，減掉15%才能降低相關(guān)死亡率，而藥物治療可能是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)最有效、最易行的方式。

今年3月，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已批準(zhǔn)諾和諾德的Wegovy用于降低超重和患有心臟病患者的心血管死亡、心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。而此次指南的更新被視為進(jìn)一步對(duì)制藥商的重大利好。諾和諾德美股盤(pán)中一度上漲、隨后回落收平，禮來(lái)股價(jià)則收跌近3%。

盡管股價(jià)出現(xiàn)短暫回落，但長(zhǎng)期市場(chǎng)前景依然樂(lè)觀。摩根士丹利分析師預(yù)測(cè)，該市場(chǎng)在十年內(nèi)的銷(xiāo)售峰值有望達(dá)到1500億美元。

治療理念的范式轉(zhuǎn)變

分析師和市場(chǎng)參與者普遍認(rèn)為，ACC的立場(chǎng)轉(zhuǎn)變是對(duì)GLP-1藥物的強(qiáng)力認(rèn)可，將進(jìn)一步鞏固其在醫(yī)療體系中的地位。

瑞穗證券的Jared Holz在一份給客戶的報(bào)告中寫(xiě)道：

我們已經(jīng)聽(tīng)聞了這些藥物的無(wú)數(shù)積極影響，獲得ACC如此的支持是一次重大勝利。

諾和諾德和禮來(lái)這兩家在減肥藥市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的公司均對(duì)ACC的舉動(dòng)表示歡迎。禮來(lái)公司稱，這一變化“強(qiáng)化了早期及有效治療肥胖癥的重要性”，而諾和諾德則稱贊ACC的舉措反映了“當(dāng)今的治療格局”。

盡管新指南將藥物治療的優(yōu)先級(jí)提前，但專家強(qiáng)調(diào)，這并不意味著可以放棄健康的生活習(xí)慣。

Olivia Gilbert明確表示，人們“絕對(duì)不應(yīng)該”取消他們的健身房會(huì)員資格。她解釋稱，藥物的目的是與健康生活方式“協(xié)同工作”，而不是取而代之。她補(bǔ)充說(shuō)：

如果說(shuō)有什么不同的話，那就是（藥物帶來(lái)的體重減輕）應(yīng)該會(huì)增加體力活動(dòng)。