關于阿奇霉素這類藥物，在臨床上的使用范圍其實是非常廣泛的，藥物的不良反應比較輕微，能夠針對各種感染性疾病進行治療。在針對沙眼衣原體、杜克嗜血桿菌以及敏感淋球菌所導致的性傳染疾病進行治療時，一般只需要單次口服1000mg；而對于其他感染疾病進行治療時，總計量保持1500mg，每日每次500mg，服藥時間持續三天，也可以保持總劑量不變，第一天用藥500mg，第二天到第五天，每天口服250mg。

但國外的一項回顧性隊列研究結果卻表示，在5天的治療過程當中，相較于通過服用阿莫西林進行治療以及沒有服用任何抗菌藥物的患者，服用阿奇霉素的患者會出現較高的心血管死亡風險，而與阿莫西林相比，低心血管風險患者在服用阿奇霉素進行治療后，近100萬病例中會增加47例的心血管死亡病例，如果是高心血管風險患者，死亡比例還會更高。

所以，即便阿奇霉素在臨床上具有較好的治療效果，但其作為一類藥物，我們也應該持以嚴謹的態度，尤其是對于以下這四種情況的人來說，更應該避免使用，以免出現致命性心律失常等疾病風險。

第一種是確診QT 間期延長，屬于先天性長QT間期綜合征，存在尖端扭轉型室速病史，亦或是心動速度過緩，存在失代償性心力衰竭等問題，均不能服用阿奇霉素。

第二種是患者處于促心律失常狀態，比如存在沒有及時得到糾正的低鉀血癥以及低鎂血癥患者，在患有相關疾病的情況下，也不能夠隨意服用阿奇霉素進行治療。

第三種是正在使用延長QT 間期藥物的患者，比如奎尼丁、雙氫奎尼丁、安碘酮等抗心律失常的藥物，以及抗精神病藥物、抗抑郁癥藥物等，正在服用上述類別藥物的患者，也不能夠在治療期間服用阿奇霉素。

第四種情況則是老年心臟病患者，這類患者對影響QT間期藥物的敏感度往往會更高，因此也不能夠隨意服用阿奇霉素。

針對存在上述情況的患者來說，在出現相關疾病的情況下，應該更換其他抗菌藥物進行治療，但在選擇替代藥物進行治療的同時，也應該考慮藥物可能會對身體造成的一些不良影響。

而關于阿奇霉素，其給藥方式說明關鍵要注意四點：

一是口服制劑應該盡可能在餐前1小時或餐后2小時服用；

二是注射液的配置要注意比例，要先用適量注射鹽水進行充分溶解，配置成100毫克的溶液后，再加入250毫升的0.9%氯化鈉注射液，或是加入500ml的5%葡萄糖注射液；

三是靜脈滴注，每500mg的靜脈滴注時間不能夠低于1小時，藥液濃度如果是1mg，那么滴注的時間應該保持在3小時左右；

四是此藥物的注射劑不能夠通過靜脈推注或肌內注射給藥。

【本圖文由“千金芳”新媒體獨家原創出品，作者裳荌，未經授權，請勿轉載、復制】