6月23日-29日是2025年全國老年健康宣傳周,呼吁提升老年人健康素養和健康水平,增強疫苗接種預防疾病意識,將主動健康的理念轉化為實際行動。上海市楊浦區中心醫院近期開設帶狀皰疹疫苗評估特色門診,從預防到治療的一體化的工作站開創了疫苗評估納入診療流程的新模式,患者在治療同時即可完成疫苗接種評估,無需再單獨前往社區醫院掛號。同濟大學附屬楊浦醫院疼痛科主任夏明說,這是上海第一家針對帶狀皰疹神經痛權威防治診療系統,實現了帶狀皰疹“防治一體”的全程管理,期待進一步推廣,惠及更多人。
我國50歲以上人群已超4億,伴隨年齡增長,老年人免疫功能逐年下降,皮膚防御能力減弱,感染性疾病(如帶狀皰疹)風險增加,慢性病(糖尿病、心血管病等)等人群罹患帶狀皰疹風險顯著疊加。為積極應對這一挑戰。
帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”、“生蛇”,是由水痘-帶狀皰疹病毒引發的感染性疾病。需要注意的是,年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50歲以上為帶狀皰疹易發人群,年齡越大越容易患病,病情也更嚴重。即使身體健康,中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加。中國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人。
帶狀皰疹感染可能會對中老年人健康產生重要影響。老年帶狀皰疹患者的疼痛更常見且多為重度,嚴重影響生活質量,導致焦慮、睡眠障礙、無法正常工作或生活,一些老年患者在罹患帶狀皰疹后可能會永久喪失自理能力,無法回歸正常生活。
帶狀皰疹早期征兆包括皮疹出現前部位的灼燒痛、刺痛或瘙癢,之后患者會出現皮疹,通常位于身體的左側或右側,呈單一帶狀分布,少數情況下皮疹會全身播散。疼痛是帶狀皰疹的典型癥狀,其引發的疼痛常被形容為“如灼燒、電擊、刀割、針刺、撕裂一般”,可貫穿疾病全程。
與一般人相比,糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風險增加26-41%,,并且慢性病患者得帶狀皰疹后,感受到的痛感更強。一旦罹患帶狀皰疹,還可能導致原有慢性病加重。
同濟大學附屬楊浦醫院疼痛科主任夏明介紹:“50歲以上人群更易發生帶狀皰疹。此外,合并高血壓、糖尿病等慢性病,或者患有系統性紅斑狼瘡等長期服用免疫抑制劑的患者,也是帶狀皰疹高發人群。罹患帶狀皰疹的患者通常會居家治療。帶狀皰疹的水皰破損后,皰液具有傳染性,可能會傳染給長期共同生活的同住者或家庭成員,牽一發而動全‘家’,這也使帶狀皰疹的預防工作顯得格外重要。
接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效方式,通過疫苗接種可以抑制水痘-帶狀皰疹病毒再激活從而達到預防帶狀皰疹的目的。
中老年人及高風險人群可以將疫苗接種納入健康管理清單,并通過向社區衛生服務中心或其他專業醫生咨詢,進行科學接種。與此同時,也可通過逐步構建‘子女-父母-社區’三級防護網的方式,打破‘老年疼痛沉默’,助力其主動管理身體健康,并通過提高基礎抵抗力,清淡飲食,適度鍛煉等健康生活方式加強疾病預防能力,從而實現現代預防醫學與健康生活方式相結合的全方位同防同治。
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