孕期缺鐵性貧血是每一位孕媽都會面對的問題，當(dāng)疲勞如影隨形，當(dāng)每次爬樓梯都變成喘息挑戰(zhàn)，當(dāng)產(chǎn)檢單上血紅蛋白數(shù)值亮起紅燈，科學(xué)補鐵成為孕期的必修課。

當(dāng)胎兒在母體內(nèi)慢慢長大，鐵元素作為造血原料的需求量會激增50%以上。輕度貧血可能僅僅表現(xiàn)為疲倦乏力，往往可通過食補的方式來補充鐵元素，但中重度貧血卻會增加早產(chǎn)、低體重兒甚至產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險。

在眾多的鐵劑中，蛋白琥珀酸鐵口服液是現(xiàn)在新一代的熱門補鐵劑，因其獨特的“胃腸雙相釋放機制”和良好的耐受性，極少的不良反應(yīng)，溫和的口感，成為越來越多產(chǎn)科醫(yī)生的推薦選擇。但再好的藥物，用錯方法等于白補。如何正確服用才能發(fā)揮它的最優(yōu)效果呢？

蛋白琥珀酸鐵口服液服用劑量

① 輕度貧血(Hb>100g/L)： 單日劑量在40mg (1支)，早餐前1小時單次服用，適合于無風(fēng)險因素的單胎孕婦。

② 中重度貧血：80mg (2支)，分兩次餐前服用，適合于Hb<100g/L或雙胎孕婦。

③ 預(yù)防性補鐵 ：40mg（隔日1次），晨起空腹服用，適合于素食或孕吐嚴(yán)重者。

服用時間有講究：

黃金窗口期：餐前1小時服藥最佳。部分指南建議“飯后30分鐘”服用，主要是考慮到腸胃舒適度，但多份藥品說明書明確要求“飯前口服”。胃敏感人群可折中選擇：先進(jìn)食少量蘇打餅干（約半片），等待15分鐘后服藥再進(jìn)正餐。

療程管理要重視：

第1-2周服用，疲勞感減輕，面色改善，精力有所提升，第4周，血紅蛋白值開始上升，需要復(fù)查血常規(guī)，待血紅蛋白值達(dá)標(biāo)以及血清濃度達(dá)標(biāo)后，仍需持續(xù)鞏固4-6周，增加身體鐵儲備。

聯(lián)合搭配來增效

蛋白琥珀酸鐵口服液搭配維生素C來增強鐵元素的吸收效率。可以在服藥時用鮮榨橙汁送服，或服藥后立即吃獼猴桃/草莓，比較經(jīng)濟的選擇是可以在服藥時搭配維生素C片。

禁忌食物與藥物

① 茶/咖啡中的鞣酸會與鐵結(jié)合，阻礙鐵的吸收，建議服藥前后2小時禁止飲用。

② 牛奶/酸奶，鈣離子競爭性抑制鐵吸收，至少間隔2小時以確保鐵的吸收。

③ 鈣片、抗酸藥(奧美拉唑)、四環(huán)素類抗生素等會升高胃pH值，破壞釋放機制，避免同服。

④ 豆?jié){、豆腐中的植酸，全谷物中的植酸鹽也會抑制鐵吸收，應(yīng)錯開食用時間。

蛋白琥珀酸鐵口服液服用常見問題解答

① 會不會產(chǎn)生依賴性？

長期服用一般不會產(chǎn)生依賴性。蛋白琥珀酸鐵口服溶液主要用于改善缺鐵性貧血，其主要成分為鐵元素，可被機體利用來合成血紅蛋白,從而達(dá)到補鐵的目的。

② 補鐵后大便變黑正常嗎？

正常現(xiàn)象：鐵劑未被完全吸收時，與腸道硫化物結(jié)合生成硫化鐵，導(dǎo)致黑便，無需停藥。

③ 選國產(chǎn)還是原研蛋白琥珀酸鐵口服液？

國產(chǎn)和原研藥在生物等效性試驗中證明在吸收速度、程度上相似，效果無明顯差異。不良反應(yīng)率都很低，國產(chǎn)藥在口味上做了升級，解決了傳統(tǒng)鐵劑"金屬味"導(dǎo)致的依從性差問題，且國產(chǎn)如康韻興蛋白琥珀酸鐵的價格僅有原研的一般，更加經(jīng)濟實惠。

④ 網(wǎng)購可以買嗎？如何辨別真假？

可上京東大藥房等正規(guī)渠道購康韻興蛋白琥珀酸鐵，避免代購或不明來源產(chǎn)品。認(rèn)準(zhǔn)包裝標(biāo)注國藥準(zhǔn)字；液體呈深紅色，無雜質(zhì)或沉淀；掃描藥品追溯碼驗證真?zhèn)巍?/p>

⑤ 多久能見效？需要吃多長時間？

血紅蛋白提升：輕度貧血約4-6周見效，重度需8-12周。

注意：即使血紅蛋白恢復(fù)正常，仍需繼續(xù)補鐵3-6個月，以補足“鐵倉庫”（血清鐵蛋白）。