李俊：肝氣郁結(jié)有哪些表現(xiàn)？
李俊 1984年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，三甲醫(yī)院退休中醫(yī)主任醫(yī)師，從事臨床工作四十余年，擔(dān)任科主任二十多年，婁底市腎病學(xué)會副主任委員，婁底市血液凈化專業(yè)委員會副主任委員。宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院特邀教授，發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。

一、什么是肝氣郁結(jié)？ 回答這個問題之前，先簡單說一下肝的生理功能。中醫(yī)認(rèn)為肝的主要生理功能之一是肝主疏泄，什么意思呢？疏，即疏通、疏導(dǎo)；泄，即排泄、宣泄。肝主疏泄是指肝氣具有舒暢、調(diào)達、升發(fā)、調(diào)暢全身氣機等綜合生理功能。肝主疏泄的生理功能，直接關(guān)系到人體全身的氣機調(diào)暢。肝主疏泄在人體生理活動中的主要作用可以概括以下幾方面：調(diào)暢精神情志 肝氣疏泄功能正常，氣機調(diào)暢的情況下人就易于心情開朗，性情溫和。促進消化和吸收 脾胃是人體主要的消化器官。肝主疏泄，脾主運化，二者在生理功能、病理變化及治療調(diào)理中相互影響。維持氣血運行 肝的疏泄功能直接影響氣機的調(diào)暢，只有氣機調(diào)暢，才能充分發(fā)揮心主血脈，肺助心行血，脾統(tǒng)攝血液的作用，從而保證氣血的正常運行。協(xié)助水液代謝 水液代謝的調(diào)節(jié)主要由肺、脾、腎等臟腑共同完成的。但與肝之疏泄功能是有關(guān)系的，它能調(diào)暢三焦的氣機，促進肺、脾、腎三臟的機能，協(xié)助其調(diào)節(jié)水液代謝。調(diào)理沖任二脈 肝為血海，沖任二脈與足厥陰肝經(jīng)相通，而隸屬于肝。肝主疏泄可調(diào)節(jié)沖任二脈的生理活動。肝的疏泄功能正常，足厥陰經(jīng)之氣調(diào)暢，沖任二脈得其所助，則任脈通利，太沖脈盛，月經(jīng)、帶下分泌正常，妊娠孕育，分娩順利。若肝失疏泄而致沖任失調(diào)、氣血不和，從而發(fā)生經(jīng)帶胎產(chǎn)之疾，以及不孕等癥。所以有“女子以肝為天”之說。
介紹了肝主疏泄的意思后，現(xiàn)在再來回答什么是肝氣郁結(jié)。肝氣郁結(jié)是指肝失疏泄、氣機郁滯所導(dǎo)致的證候；簡單來說就是肝的氣不舒暢，從而引發(fā)肝的疏泄功能不正常所出現(xiàn)的一系列癥狀！
二、肝氣郁結(jié)有什么表現(xiàn)？情志相關(guān)癥狀： 肝失疏泄，氣機不調(diào)，可以引起情志方面的異常變化，這種變化主要表現(xiàn)為抑郁和亢奮兩方面。如肝氣抑郁，則可見稍受刺激就抑郁難解、低頭喪氣、食欲減退、喜臥懶動、或抑郁失眠。肝氣過于亢奮，升泄太過，則心情易于急躁，稍有刺激則煩躁不安、易怒、早上起床口苦、焦慮失眠、性情改變等現(xiàn)象。消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀： 肝失疏泄，犯脾克胃，必致脾胃升降失常，臨床上除具肝氣郁結(jié)的癥狀外，既可出現(xiàn)胃氣不降的噯氣、打嗝、反酸、嘔吐、食欲減退等肝胃不和癥狀，又可見到脾氣不升的肚腹脹滿等肝脾不調(diào)的癥狀。氣血運行失常相關(guān)癥狀： 肝失疏泄，氣機不暢，則可出現(xiàn)胸部、肋骨兩側(cè)或者下腹部脹悶不適，喜歡唉聲嘆氣、深呼吸；若氣機逆亂，血不循經(jīng)，則可致血液不循常道而出血，可見咳血、嘔血等癥狀。
水液代謝相關(guān)癥狀： 肝失疏泄，三焦氣機阻滯，氣滯則水停，從而導(dǎo)致痰、飲、水腫等病證。如氣機郁結(jié)，水行不暢，郁而化痰，隨肝經(jīng)上行到咽喉形成梅核氣，出現(xiàn)咽部異物感，吞不下去，吐不出來。痰飲積于頸部可見甲狀腺結(jié)節(jié)、積于乳腺可見乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)等。不過理氣法不是治痰飲、水腫的根本治法，只是協(xié)助行水的重要一環(huán)。婦科相關(guān)癥狀： 肝失疏泄而致沖任失調(diào)、氣血不和，從而發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛、經(jīng)期乳房脹痛、不孕等癥。
三、肝氣郁結(jié)如何調(diào)理？放松心情：肝主疏泄，喜條達，惡抑郁，情緒起伏過大很容易影響到肝；常見于自我要求高、急躁的人，較容易產(chǎn)生焦慮、不安等情緒的人，可以通過適當(dāng)運動、與朋友傾訴、聽歌、看電影、吃自己喜歡的食物、降低自我要求等方式，舒緩情緒。飲食調(diào)節(jié)：中醫(yī)認(rèn)為，青色入肝，可適當(dāng)吃綠色蔬菜以及春季時令蔬菜：如春筍、薺菜、菠菜、韭菜（助陽氣生發(fā)），以及豆芽、豆苗等芽類、苗類蔬菜（順應(yīng)肝升發(fā)之氣）。?充足睡眠：膽經(jīng)運行時間為晚上11點至次日凌晨1點；肝經(jīng)運行時間是凌晨1點至凌晨3點。規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠是養(yǎng)肝的基本要求。中醫(yī)中藥：中醫(yī)講究辯證論治，每個人的情況都不一樣，具體需要醫(yī)師辯證后再具體開方用藥。像平時常見的逍遙丸、柴胡疏肝丸、疏肝解郁膠囊等藥，并不是所有人都適合吃。
宏韻中醫(yī)李俊 擅長：各種急慢性腎臟病、血尿、蛋白尿、結(jié)石;肝炎、肝硬化;脾胃病、糖尿病;風(fēng)濕性疾病;呼吸性疾病;心血管疾病;中風(fēng)后遺癥;血液病、貧血、再障貧血;婦科病、月經(jīng)不調(diào):小兒消化不良、營養(yǎng)不良;陽痿、早泄等性功能障礙、男性不育、前列腺增生、慢性前列腺炎、遺精等男科疾病;皮膚瘙癢等疑難雜癥。