閩南60多歲的石雕師傅老林

怎么也沒想到

多年來不離手的煙酒

一步步將他

推向了生命的懸崖邊緣

老林平時(shí)從事重體力的石雕工作，他不僅煙癮極大，飲酒量也堪稱“海量”，甚至經(jīng)常以酒代餐。

起初，吞咽困難的癥狀在他看來不過是小毛病，直到連酒都咽不下去，他才驚覺大事不妙。

在老家醫(yī)院檢查后，一紙“胸中段食管癌”的診斷書猶如晴天霹靂。更糟糕的是，老林出現(xiàn)雙肺嚴(yán)重矽肺合并肺結(jié)核，導(dǎo)致胸膜腔粘連嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無奈搖頭，判定他已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

絕望中的老林以為自己只能“等死”，但家人不愿放棄，帶著他輾轉(zhuǎn)來到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院旗山院區(qū)，找到了胸外科主任林江波教授。

“這個(gè)病人情況太棘手了！”林江波教授回憶，老林入院時(shí)不僅腫瘤發(fā)現(xiàn)得晚、體積大，還伴有咯血癥狀，心肺功能差、體質(zhì)虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

擺在醫(yī)生面前的仍是一道難題：目前食管癌手術(shù)多采用經(jīng)胸部切口的微創(chuàng)胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù)，但老林的身體狀況根本無法承受。

▲經(jīng)胸部切口的微創(chuàng)胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù)需多切口操作，術(shù)后恢復(fù)周期較長(zhǎng)（資料圖）

經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前檢查和完整的術(shù)前準(zhǔn)備，林江波教授團(tuán)隊(duì)決定為老林施行“改良經(jīng)頸部充氣縱隔鏡食管癌手術(shù)（協(xié)和模式）”。

林江波教授介紹，這種手術(shù)就像“兩頭挖隧道”，不經(jīng)過胸部，僅通過頸部和腹部的微創(chuàng)切口，在先進(jìn)儀器的輔助下，將位于胸腔深部的食管游離，完成腫瘤切除與淋巴結(jié)清掃。

面對(duì)手術(shù)，老林卻陷入了更深的憂慮。“花了錢人沒了，家里背一身債，不如不治了。”他多次向醫(yī)生表達(dá)消極想法。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)專門安排時(shí)間，握著老林的手耐心開解：“您看，咱們用的新術(shù)式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間能縮短不少，費(fèi)用也能省下來。只要手術(shù)成功，您還能多陪家人十幾年，這可比放棄治療劃算得多！”

經(jīng)過約一個(gè)半月的新輔助治療，老林的腫瘤終于縮小到適合手術(shù)的程度，整個(gè)手術(shù)過程順利，術(shù)后團(tuán)隊(duì)繼續(xù)積極處理，減少并發(fā)癥，老林順利康復(fù)出院。

▲林江波教授及團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中（資料圖）

最近一次復(fù)查結(jié)果顯示，老林恢復(fù)得相當(dāng)不錯(cuò)，生活也能自理。

“經(jīng)頸部充氣縱隔鏡食管癌切除術(shù)是解決合并胸膜腔閉鎖、高齡、體質(zhì)相對(duì)虛弱等食管癌病人的最佳手術(shù)入路。”林江波教授說，雖然該手術(shù)難度大、操作挑戰(zhàn)高，但目前福醫(yī)協(xié)和胸外科團(tuán)隊(duì)已能常規(guī)開展“協(xié)和模式”手術(shù)，為那些無法承受常規(guī)微創(chuàng)食管癌手術(shù)的患者帶來了根治的希望。

相比傳統(tǒng)手術(shù)，這種術(shù)式創(chuàng)傷更小，體質(zhì)好的患者一般第二天就能下床，像老林這樣體質(zhì)相對(duì)較弱的患者，也只需要3至5天即可下床。

根據(jù)2020年世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)，全球超過一半的食管癌病例發(fā)生在中國(guó)。而福建省是國(guó)內(nèi)食管癌高發(fā)地區(qū)之一，其中閩南地區(qū)發(fā)病率尤為突出。

醫(yī)學(xué)研究表明，食管癌高發(fā)人群主要包括以下幾類：

●有抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣者；

●偏好腌制、過燙飲食、燒烤、熏制食物者；

●存在消化道癥狀者；

●患有慢性食管炎伴不典型增生者；

●有食管癌、胃癌家族史者等。

這些人群需特別關(guān)注食管健康，定期進(jìn)行相關(guān)檢查。

那么

早期食管癌癥狀極易被誤認(rèn)為咽炎

患者該如何區(qū)分？

出現(xiàn)哪些信號(hào)需立刻就醫(yī)？

口腔中傳來臭魚臭蝦的味道

是食管長(zhǎng)腫瘤了嗎？

確診食管癌后該如何選擇治療方式

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食管癌的知識(shí)

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直播專家

林江波

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院旗山院區(qū)胸外科科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師

美國(guó)圣路易斯華盛頓大學(xué)Barnes-Jewish醫(yī)院高級(jí)訪問學(xué)者

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)青委會(huì)副主任委員

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)食管癌學(xué)組副組長(zhǎng)

福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)委員

福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)胸部腫瘤分會(huì)常務(wù)理事

國(guó)際食管疾病學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)（CSDE）理事

中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)胸部疾病營(yíng)養(yǎng)治療協(xié)作組委員

張振陽

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院旗山院區(qū)胸外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)-數(shù)字醫(yī)學(xué)及應(yīng)用學(xué)組委員

福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)青委會(huì)委員

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科學(xué)分會(huì)食管癌學(xué)組委員

海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)胸部腫瘤分會(huì)委員

主持或參與多項(xiàng)省級(jí)課題。多次在中華胸心外科年會(huì)、青年論壇等學(xué)術(shù)會(huì)議作大會(huì)演講。專注于3D重建/打印在胸外科領(lǐng)域的應(yīng)用。

吳靖宇

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院旗山院區(qū)胸外科住院醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)會(huì)員

熟悉胸外科三維重建技術(shù)，主要研究方向是胸部腫瘤臨床診療，參與多項(xiàng)省廳級(jí)課題項(xiàng)目和臨床研究。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：朱曉潔

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華